Βελτιστοποίηση και αξιολόγηση σύγχρονων εφαρμογών ακτινοθεραπείας

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1305856 666 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Βασικών Επιστημών
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-07-21
Έτος εκπόνησης:
2015
Συγγραφέας:
Ανδρέου Μαρία
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Γεωργίου Ευάγγελος, Καραϊσκος Παντελής, Παπαγιάννης Παναγιώτης
Πρωτότυπος Τίτλος:
Βελτιστοποίηση και αξιολόγηση σύγχρονων εφαρμογών ακτινοθεραπείας
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Comparison and optimization of modern radiotherapy techniques
Περίληψη:
Σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η βελτιστοποίηση και αξιολόγηση των
σύγχρονων εφαρμογών ακτινοθεραπείας.
Συγκρίνονται διαφορετικές τεχνικές ακτινοθεραπείας (VMAT, IMRT) και
διαφορετικοί παράμετροι βελτιστοποίησης. Η αξιολόγηση γίνεται χρησιμοποιώντας
τα ιστογράμματα δόσης όγκου τόσο για τον όγκο-στόχο όσο και για τα κρίσιμα
όργανα και ραδιοβιολογικές παραμέτρους.
Αρχικά για τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιήθηκαν 2 διαφορετικά
συστήματα σχεδιασμού θεραπείας (το ERGO++ και το Monaco) τα οποία στηρίζονται
σε δύο διαφορετικούς τρόπους βελτιστοποίησης. Το ERGO++ στηρίζεται στην
ανατομία του ασθενούς ενώ το Monaco σε διαγράμματα-χάρτες ροής. Προκειμένου να
γίνει σύγκριση των δύο λογισμικών για κάθε ασθενή σχεδιάστηκαν συνολικά 4
πλάνα, 3 στο σύστημα σχεδιασμού ERGO++, με διαφορετικές γωνίες περιστροφής κι
ένα με το σύστημα σχεδιασμού Monaco (VMATone arc, VMATone arc in front, VMATtwo
arcs και VMATMonaco). Έπειτα, τόσο για τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη
όσο και γι αυτούς με καρκίνο κεφαλής-τραχήλου πραγματοποιήθηκαν 4 πλάνα με τις
τεχνικές IMRT και VMAT, δύο για κάθε τεχνική τόσο για βιολογικές όσο και για
φυσικές παραμέτρους βελτιστοποίησης.
Για τον καθορισμό της βέλτιστης τεχνικής αρχικά γίνεται σύγκριση μεταξύ της
ίδιας τεχνικής IMRT ή VMAT αντίστοιχα, για τις διαφορετικές συναρτήσεις
βελτιστοποίησης, φυσικές και βιολογικές ξεχωριστά για την κάθε περίπτωση.
Έπειτα γίνεται σύγκριση μεταξύ των διαφορετικών τεχνικών IMRT και VMAT για τις
ίδιες συναρτήσεις κόστους, φυσικές ή βιολογικές.
Τα πλάνα του ERGO++ υπερτερούν ως προς τους χρόνους θεραπείας και τα MU, ενώ
του Monaco ως προς τους συντελεστές βάθμωσης δόσης, ομοιογένειας και
συμμορφίας. Επίσης η χρήση βιολογικών συναρτήσεων βελτιστοποίησης αυξάνει την
προστασία των κρίσιμων οργάνων.
Λέξεις-κλειδιά:
Προσαρμοσμένη ακτινοθεραπεία με πεδία διαμορφωμένης έντασης, Τοξοειδής ακτινοθεραπεία, Καρκίνος προστάτη, Καρκίνος ρινοφάρυγγα , Βιολογική βελτιστοποίηση
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
65
Αριθμός σελίδων:
164