Περίληψη:
Εισαγωγή: Η προγνωστική αξία του NT-proBNP στις συγγενείς καρδιοπάθειες
ενηλίκων έχει αποδειχθεί από σύγχρονες μελέτες, ενώ τα δεδομένα σχετικά με την
προγνωστική αξία της NGAL είναι περιορισμένα. Γνωρίζουμε πως τα επίπεδα της
NGAL είναι αυξημένα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά ο ρόλος της στις
συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων είναι άγνωστος. Αυτή η εργασία μελετά την
συνδιαστική προγνωστική αξία της NGAL και του ΝΤ-proBNP στο πλάσμα, στους
ενήλικες ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες.
Μέθοδοι: Τα επίπεδα της NGAL και του ΝΤ-proBNP στο πλάσμα μετρήθηκαν σε 76
διαδοχικούς ενήλικες ασθενείς (33 άνδρες, μέση ηλικία 31.7 ± 14 χρόνια) με
συγγενείς καρδιοπάθειες και φυσιολογική νεφρική λειτουργία (φυσιολογικές τιμές
κρεατινίνης ορού). Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 ομάδες: Α. Απλές συγγενείς
καρδιοπάθειες, Β: Σύμπλοκες συγγενείς καρδιοπάθειες και Γ: Κυανωτικές συγγενείς
καρδιοπάθειες. Οι ασθενείς παρακολούθηκαν για σημαντικά καρδιαγγειακά συμβάματα
όπως θάνατος, νοσηλεία, επιδείνωση κλινικής κατάστασης κατά ΝΥΗΑ, εμφάνιση νέων
αρρυθμιών και χειρουργική ή διαδερμική επέμβαση.
Αποτελέσματα: Οι τιμές της NGAL ήταν σημαντικά διαφορετκές μεταξύ των 3 ομάδων:
Στην ομάδα Α η μέση τιμή της NGAL ήταν 64.5± 36.7ng/ml, στην ομάδα Β η μέση
τιμή της NGAL ήταν 88.77 ± 36.17ng/ml και στην ομάδα Γ η μέση τιμή της NGAL
ήταν 120 ± 40ng/ml (ομάδα A vs. ομάδα B: p = 0.048, ομάδσ B vs. ομάδα Γ: p =
0.037, ομάδα A vs. ομάδα Γ: p = 0.003). Οι τιμές του ΝΤ- pro BNP στο πλάσμα
αποτέλεσαν σημαντικό προγνωστικό παράγοντα για όλα τα καρδιαγγειακά συμβάματα
(HR = 1.001, CI = 1.001–1.002, p = 0.0006), αλλά και για τον καρδιαγγειακό
θάνατο ξεχωριστά (HR = 1.001, CI = 1.001–1.002, p = 0.0004). Τα επίπεδα της
NGAL στο πλάσμα αποτέλεσαν προγνωστικό δείκτη μόνο για τον καρδιαγγειακό θάνατο
(HR = 1.017, CI = 1.001–1.033, p = 0.037).
Συμπέρασμα: Τα επίπεδα της NGAL στο πλάσμα των ασθενών με απλές συγγενείς
καρδιοπάθειες είναι χαμηλότερα συγκριτικά με τις τιμές της NGAL στο πλάσμα
ασθενών με σύμπλοκες και κυανωτικές συγγενείς καρδιοπάθειες. Τα επίπεδα της
NGAL συσχετίστηκαν με τα επιπέδα του ΝΤ-proBNP και μπόρεσαν να προβλέψουν τον
καρδιαγγειακό θάνατο. Τα επίπεδα του ΝΤ-proBNP αναδείχθηκαν σε ισχυρό
προγνωστικό παράγοντα για τον καρδιαγγειακό θάνατο, όπως και για όλα τα
καρδιαγγειακά συμβάματα.
Λέξεις-κλειδιά:
Βιοδείκτες, H Συσχετιζόμενη με την Γελατινάση των Ουδετεροφίλων Λιποκαλίνη , Πρόγνωση, Συγγενείς καρδιοπάθειες
