Yποκλινική αναζωπύρωση του ιού της ανεμευλογιάς σε παιδιά μετά από σοβαρό stress

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1308566 128 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Υγείας - Μητέρας - Παιδιού
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2016-06-14
Έτος εκπόνησης:
2016
Συγγραφέας:
Παπαλουκάς Ευθύμιος-Ορέστης
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Kαθηγήτρια Βασιλική Παπαευαγγέλου
Πρωτότυπος Τίτλος:
Yποκλινική αναζωπύρωση του ιού της ανεμευλογιάς σε παιδιά μετά από σοβαρό stress
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Περίληψη:
Στην παρούσα μελέτη περιγράφονται τα αποτελέσματα προοπτικής παρατήρησης
που αφορούν ανοσοεπαρκή παιδιά που νοσηλεύτηκαν σε Μονάδα
Εντατικής
Νοσήλειας και εξετάζεται η πιθανότητα αναζωπύρωσης του ιού της ανεμευλογιάς –
Έρπη ζωστήρα. Παράλληλα εξετάστηκε η υπόθεση πως παιδιά που εμβολιάστηκαν
έναντι της ανεμευλογιάς διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο αναζωπύρωσης του ιού σε
σχέση με παιδιά που νόσησαν από τον ιό. Στη μελέτη συμμετείχαν 39 ασθενείς .
Ελήφθησαν δημογραφικά και κλινικά δεδομένα. Κατά την εισαγωγή
μετρήθηκαν ορολογικά επίπεδα κορτιζόλης, TNF-α και αντισώματα VZV-IgG και
HSV-IgG. Επίσης ελήφθησαν δείγματα σιέλου και αίματος κατά τη διάρκεια της
νοσηλείας των ασθενών και εξετάστηκαν για VZV-DNA με PCR. Τα ίδια δείγματα
εξετάστηκαν και για HSV-DNA. Ως ομάδα ελέγχου χρησιμοποιήθηκαν
δείγματα σιέλου και αίματος που
ελήφθησαν από 39 υγιείς μάρτυρες. Αναζωπύρωση του ιού παρατηρήθηκε σε 7/39
ασθενείς (17%). Τα παιδιά που παρουσίασαν αναζωπύρωση εμφάνησαν αυξημένο
κίνδυνο εμφάνισης παρατεταμένου εμπυρέτου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους
(OR=1.17 95% CI:1.02-1.34). VZV-DNA δεν ανιχνεύθηκε σε κανένα δείγμα υγιών
μαρτύρων και εμβολιασμένων ασθενών. HSN-DNA ανιχνεύθηκε σε ποσοστό 33%
στο σίελο των ασθενών και 2.6% των υγιών μαρτύρων. Πρέπει να σημειωθεί πως η
διαδικασία τυποποίησης των ιών που αναζωπυρώθηκαν έδειξε πως το στέλεχος της
ανεμευλογιάς που αναζωπυρώθηκε ήταν το άγριο στέλεχος και το στέλεχος του HSV
ήταν το HSV-1. Συμπερασματικά, για πρώτη φορά παρατηρείται αναζωπύρωση του
ιού της ανεμευλογιάς σε ανοσοεπαρκή παιδιά σε κατάσταση
έντονου στρες. Η
αναζωπύρωση του ιού σχετίστηκε με παρατεταμένη διάρκεια πυρετού
κατά την περίοδο νοσηλείας των ασθενών
Λέξεις-κλειδιά:
Ανεμευλογιά, Έρπης ζωστήρας, Εμβόλιο, Μ.Ε.Θ., Αναζωπύρωση
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
253
Αριθμός σελίδων:
86