Πρωτότυπος Τίτλος:
Ενδοηπατική χολόσταση κύησης παράγοντες κινδύνου και περιγεννητικό αποτέλεσμα. Αναδρομική μελέτη 23 περιστατικών ενδοηπατικής χολόστασης της κύησης την τελευταία τριετία και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την νόσο ή συμβάλλουν σε αυτήν; Πόσο σημαντική η επίδρασή της χολόστασης στο περιγεννητικό αποτέλεσμα;
Περίληψη:
ΣΚΟΠΟΣ: Μελέτη παραγόντων κινδύνου της χολόστασης, συσχέτισή τους με διεθνή
βιβλιογραφία, τρόπος διάγνωσης, αντιμετώπισης και επίδρασής της στο
περιγεννητικό αποτέλεσμα.
ΥΛΙΚΑ-ΜΕΘΟΔΟΙ: 23 έγκυες γυναίκες με ΕΧΚ και 23 με ανεπίπλεκτη κύηση εκτός από
την προωρότητα την τελευταία τριετία. Στατιστική ανάλυση κατά ζεύγη ως προς
Apgar score στο 1ο λεπτό, βάρος νεογνού, παρουσία μηκωνίου, απώλεια αίματος
μητέρας στον τοκετό, συνολικές ημέρες νοσηλείας ως επίτοκος - λεχωίδα και
επιπλοκές νεογνού. Επιπλέον ανάλυση έγινε στην λήψη θεραπείας και χορήγησης
προγεστερόνης, ηλικία κύησης τοκετού, χρήση IVF, παρουσία πολύδυμης κύησης,
σχέση με ΔΜΣ, καρδιοτοκογραφία, υπερηχογράφημα κύησης.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στατιστικά σημαντική διαφορά υπήρξε στις συνολικές ημέρες
νοσηλείας ως επίτοκες (p =0,007) αντιθέτως μη στατιστικά σημαντική διαφορά στην
βαθμολόγηση νεογνού κατά Apgar στο 1ο λεπτό (p=0,565), βάρος νεογνού (p=0,676),
παρουσία μηκωνίου (p=0,219), απώλεια αίματος μητέρας κατά τον τοκετό (p=0,327),
συνολικές ημέρες νοσηλείας ως λεχωίδες (p=0,180), επιπλοκές νεογνού (p =1,000).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ΕΧΚ δεν επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη εμβρύου, ούτε φαίνεται να
προκαλεί υποκείμενη διαταραχή στην πηκτικότητα αίματος. Επιβαρύνει τον κρατικό
προϋπολογισμό τουλάχιστον με διπλάσιες ημέρες νοσηλείας λόγω στενότερης
παρακολούθησης της εγκύου. Δεν φαίνεται να επηρεάζει την παραμονή στην ΜΕΝΝ >24
ώρες, υποβοηθούμενη σίτιση, διασωλήνωση, υπερχολεριθριναιμία, χορήγηση
επιφανειοδραστικού παράγοντα. Η επίδραση της στο έμβρυο παρουσιάζεται ως οξύ
γεγονός.
Λέξεις-κλειδιά:
Ενδοηπατική χολόσταση κύησης, Κνησμός, Χολικά οξέα, Ουρσεοδεοξυχολικό οξύ, Περιγεννητική νοσηρότητα
