Περίληψη:
Σκοπός: Η διενέργεια ολοκληρωμένης ανασκόπησης των πρόσφατων στοιχείων της
βιβλιογραφίας που αφορούν σε προσεγγίσεις πλήρωσης του ανευρυσματικού σάκου ως
τρόπο θεραπείας των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής (ΑΚΑ).
Μεθοδολογία: Η βιβλιογραφική αναζήτηση διενεργήθει από τις 15 Δεκεμβρίου 2014
έως και 29 Δεκεμβρίου 2014 χρησιμοποιώντας τη βάση δεδομένων του Pubmed. Οι
λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν για την αναζήτηση, περιλάμβαναν τα
ακόλουθα: ‘Aneurysm sac filling’, ‘Abdominal aneurysm sac filling’, ‘Nellix’
και ‘Endovascular aneurysm sealing’. Τα αποτελέσματα των άρθρων που
εντοπίστηκαν ταξινομήθηκαν βάσει των πληροφοριών που δίνονται στον τίτλο και
την περίληψη. Στην ανασκόπηση επιλέχθηκαν οι μελέτες που ήταν στην Αγγλική
γλώσσα και ήταν σχετικές με το βασικό αντικείμενο αυτής της μελέτης.
Αποτελέσματα: Στα αποτελέσματα του Pubmed εντοπίστηκαν συνολικά 350 άρθρα.
Πέντε μελέτες αφορούσαν στον άμεσο τρόπο πλήρωσης του ανευρυσματικού σάκου με
τη χρήση πολυμερών υλικών (2 in vitro, 2 in vivo και 1 ex vivo, εργαστηριακές
μελέτες) και 12 μελέτες που αφορούσαν στον έμμεσο τρόπο πλήρωσης του σάκου μέσω
της ενδαγγειακής συσκευής Nellix. (2 πολυκεντρικές κλινικές μελέτες, 2 μη
τυχαιοποιημένες προοπτικές μελέτες, 1 σχόλιο, 1 in vitro ερευνητική μελέτη, 4
αναφορές κλινικών περιστατικών, 1 περίληψη 4 κέντρων με μεμονωμένες αναφορές
και 1 ανασκόπηση)
Συμπεράσματα: Τα σύγχρονα στοιχεία των προτεινόμενων προσεγγίσεων για πλήρωση
του ανευρυσματικού σάκου ως τρόπο θεραπείας του ΑΚΑ είναι περιορισμένα σε
αριθμό και βασίζονται μόνο σε λίγες ερευνητικές μελέτες και στα πρώτα κλινικά
αποτελέσματα μικρού αριθμού ασθενών, μετά από χρήση της ενδαγγειακής συσκευής
Nellix. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα των πρώτων διαθέσιμων μελετών είναι
ενθαρρυντικά και παραθέτουν πως η πλήρωση του σάκου, λόγω των ιδιοτήτων της
ασφαλούς στερέωσης και στεγανοποίησης σε ποικίλες ανατομίες, δύναται να
αποτελέσει μια νέα πρόκληση στην ενδαγγειακή αντιμετώπιση των ΑΚΑ.
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των ερευνητικών και κλινικών μελετών που είναι σε
εξέλιξη καθώς και η συνέχιση της διεπιστημονικής συνεργασίας της ιατρικής,
βιοχημείας, βιομηχανικής και επιστήμης υπολογιστών, δύνανται στο άμεσο μέλλον
να δώσουν απαντήσεις για την ασφάλεια και διάρκεια στο χρόνο, της νέας
προσέγγισης στην ενδαγγειακή αποκατάσταση του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής
μέσω πλήρωσης του αορτικού σάκου, δεδομένου του απειλητικού για τη ζωή ποσοστού
και τη μακρόχρονη παρακολούθηση μετά από ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος
κοιλιακής αορτής.
Λέξεις-κλειδιά:
Πλήρωση ανευρυσματικού σάκου, Πλήρωση ανευρυσματικού σάκου κοιλιακης αορτής, Nellix, Ενδαγγειακή στεγανοποίηση ανευρύσματος
