Κατεύθυνση Περιβάλλον και Υγεία: Διαχείριση Περιβαλλοντικών Θεμάτων με Επιπτώσεις στην Υγεία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2020-07-07

2020

Πολιτάκης Νεκτάριος

Νικόλαος Καβαντζάς (Επιβλέπων), Καθηγητής, Ιατρικής Σχολής , ΕΚΠΑ
Ανδρέας Χ. Λάζαρης, Καθηγητής, Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Αγρογιάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ

Η ανοσοϊστοχημική μελέτη της Κερατίνης 5/6 σε ουροθηλιακά καρκινώματα της ουροδόχου κύστης: συσχέτιση με περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, την πρόγνωση και ο ρόλος στη μοριακή ταξινόμηση των καρκινωμάτων

Ελληνικά

Η ανοσοϊστοχημική μελέτη της Κερατίνης 5/6 σε ουροθηλιακά καρκινώματα της ουροδόχου κύστης: συσχέτιση με περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, την πρόγνωση και ο ρόλος στη μοριακή ταξινόμηση των καρκινωμάτων.

Η Κερατίνη 5/6 (KRT 5/6 ή CK5/6) είναι μια επιθηλιακή πρωτεΐνη που σχετίζεται άμεσα με την κυτταρική διαφοροποίηση και την αποπτωτική διαδικασία. Η έκφρασή της χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια στην μοριακή ταξινόμηση των καρκινωμάτων του μαστού, αποτελώντας βιοδείκτη που χαρακτηρίζει τον βασικό μοριακό υπότυπο. Κατά αντιστοιχία η διερεύνηση της έκφρασης της Κερατίνης 5/6 στο ουροθηλιακό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης αποτελεί βιοδείκτη για την ταξινόμηση των όγκων στη βασική ποικιλία (μοριακό υπότυπο), προσφέροντας χρήσιμα μορφολογικά και προγνωστικά στοιχεία που συμβάλλουν στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής. Η παρούσα μελέτη στοχεύει στη διερεύνηση της έκφρασης της Κερατίνης 5/6 σε διηθητικά και μη διηθητικά ουροθηλιακά καρκινώματα της ουροδόχου κύστης σε σχέση με τις κλασσικές κλινικοπαθολοανατομικές παραμέτρους (ηλικία, φύλο, βαθμός κακοήθειας και στάδιο της νόσου). Σκοπός είναι η ανάδειξη της αξίας της CK5/6 ως προγνωστικός βιοδείκτης καθώς και η συμβολή για την μοριακή ταξινόμηση των όγκων στο βασικό μοριακό υπότυπο. Εφαρμόστηκε ανοσοϊστοχημική μέθοδος (με τη χρήση πολυμερούς αντισώματος συζευγμένου με HRP) για την ανίχνευση της Κερατίνης 5/6 σε τομές παραφίνης πάχους 4μm που προέρχονται από 120 ασθενείς. Παρατηρήθηκε θετική κυτταροπλασματική εντόπιση της CK5/6 σε 101 ασθενείς (84,2%). Από αυτούς οι 48(40%) εμφάνισαν εστιακή θετικότητα, ενώ οι 53(44,2%) εκτεταμένη θετικότητα. Κατά τη μονοπαραγοντική στατιστική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων παρατηρήθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ της έκφρασης της Κερατίνης 5/6 (ποσοστό έκφρασης) και του σταδίου της νόσου (p=0.037). Η ίδια θετική συσχέτιση αναδείχθηκε και όταν το στάδιο διακρίθηκε με βάση την παρουσία διήθησης του μυϊκού χιτώνα (pTa/pT1 έναντι pT2) (p=0.014). Επιπλέον παρατηρήθηκε θετική συσχέτιση με το βαθμό κακοήθειας (WHO 1973) (p=0.047). Λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της ανοσοϊστοχημικής χρώσης της CK5/6 αναδείχθηκαν οι εξής στατιστικές συσχετίσεις: 1.θετική συσχέτιση με το στάδιο της νόσου (pTa,pT1,pT2) (p=0.001) 2.θετική συσχέτιση με το στάδιο της νόσου (pTa/pT1 έναντι pT2) (p=0.003) και 3.θετική συσχέτιση με το βαθμό κακοήθειας (WHO 1973) (p<0.001). Συμπερασματικά, φαίνεται ότι η CK5/6 σχετίζεται δυσμενώς με την εξέλιξη του ουροθηλιακού καρκινώματος της ουροδόχου κύστης, μέσω των συσχετίσεων με το βαθμό κακοήθειας και το στάδιο της νόσου. Τα ευρήματα αυτά συνάδουν με τη διεθνή βιβλιογραφία. Η CK5/6 μας δίνει τη δυνατότα για ταξινόμηση των θετικών περιπτώσεων στο βασικό μοριακό υπότυπο του ουροθηλιακού καρκινώματος. Ωστόσο, για την ακριβή ταξινόμηση κρίνεται απαραίτητη η συνεκτίμηση με τους λοιπούς δείκτες μοριακής ταξινόμησης που βρίσκονται στο στάδιο διερεύνησης.

Επιστήμες Υγείας

Ουροθηλιακό καρκίνωμα, Ουροδόχος κύστη, Κερατίνη 5/6, Μοριακός βιοδείκτης, Μοριακή ταξινόμηση, Βασικός υπότυπος, Παθολογοανατομικό στάδιο, Βαθμός κακοήθειας, Ανοσοϊστοχημική χρώση, Προγνωστικός δείκτης

Όχι

0

Ναι

110

95

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2917955