Θεραπεία διασώσεως μετά τη χορήγηση 2ης γραμμής θεραπείας πριν και μετά την ανοσοθεραπεία στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα

Διπλωματική Εργασία uoadl:2921807 427 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-09-02
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Σπηλιοπούλου Βασιλική
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Κωνσταντίνος Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πέτρος Μπακάκος Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Γκόγκα Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Θεραπεία διασώσεως μετά τη χορήγηση 2ης γραμμής θεραπείας πριν και μετά την ανοσοθεραπεία στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Θεραπεία διασώσεως μετά τη χορήγηση 2ης γραμμής θεραπείας πριν και μετά την ανοσοθεραπεία στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα
Περίληψη:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Έχει φανεί ότι η ανοσοθεραπεία αποτελεί αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδο για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (non-small cell lung cancer - NSCLC). Συγκεκριμένα, η καταστολή του άξονα προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου της πρωτεΐνης-1 και του συνδέτη της καθιέρωσε τεράστιες και παρατεταμένες αποκρίσεις. Ως αποτέλεσμα, οι αναστολείς αυτοί έχουν αποκτήσει έγκριση για χρήση, ως θεραπεία, τόσο δεύτερης όσο και πρώτης γραμμής, σε άτομα που πάσχουν από προχωρημένο NSCLC. Στην παρούσα μελέτη έγινε σύγκριση δεδομένων, ώστε να βρεθεί η κατάλληλη θεραπεία διασώσεως πριν και μετά την καθιέρωση της ανοσοθεραπείας στο NSCLC.
ΜΕΘΟΔΟΣ
Πραγματοποιήθηκε συλλογή δειγμάτων από ανασκόπηση ατομικών φακέλων ασθενών. Το δείγμα αποτελείτο από 108 ασθενείς, 88 άνδρες και 20 γυναίκες και έγινε σύγκριση των θεραπειών διάσωσης που έλαβαν. Πεδία σύγκρισης αποτέλεσαν η συνολική επιβίωση των ασθενών, το χρονικό διάστημα επιδείνωσης από τη λήψη της τελευταίας γραμμής θεραπείας και η ποιότητα ζωής τους.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Η επιβίωση της πλειοψηφίας του δείγματος από την τελευταία θεραπεία ήταν οι 5 μήνες, δηλαδή 29 ασθενείς, σε ποσοστό 26,9%. Οι 11 από τους ασθενείς του δείγματός μας, δηλαδή ποσοστό 10,2%, συνεχίζουν μέχρι σήμερα τη θεραπεία τους. Τα συμπτώματα «δύσπνοια, βήχας, πόνος» εμφανίζονται στο μεγαλύτερο ποσοστό του δείγματος, δηλαδή στο 21% . Η πλειοψηφία του δείγματος παρουσίασε επιδείνωση στους 2 μήνες από την τελευταία θεραπεία, δηλαδή τα 43 από τα 108 άτομα, σε ποσοστό 39,8%.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η ανοσοθεραπεία έχει αναδειχθεί ως μια σημαντική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με προχωρημένο NSCLC και ο καθορισμός βιοδεικτών για τον εντοπισμό ‘’στοχευμένων ασθενών’’ είναι το ζητούμενο, που θα οδηγήσει σε εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Επιπλέον, η παρακολούθηση της θεραπείας με βάση τους παραπάνω δείκτες, θα συμβάλλει περαιτέρω στον έγκαιρο εντοπισμό της αποτυχίας της θεραπείας και στους υποκείμενους λόγους μη αποτελεσματικότητας, ώστε να επιτραπούν εναλλακτικές προσαρμοσμένες επακόλουθες θεραπείες. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά και όλα δείχνουν ότι το μέλλον ανήκει στην ανοσοθεραπεία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Καρκίνος πνεύμονα, Ανοσοθεραπεία, Μη μικροκυτταρικός, Θεραπεία διασώσεως
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Όχι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
66
Αριθμός σελίδων:
158
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ_ΕΡΓΑΣΙΑ1.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.