Μονάδα:
Κατεύθυνση Εργαστηριακή / Βασική ΈρευναΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-11-24
Συγγραφέας:
Προβατάς Ιωάννης
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Κουτσιλιέρης Μιχαήλ, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βαϊόπουλος Γεώργιος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕKΠΑ
Ροντογιάννη Δήμητρα, Συντονίστρια Διευθύντρια, Τμήμα Παθολογικής Ανατομικής, Γ.Ν.Α. Ο Ευαγγελισμός- Οφθαλμιατρείο Αθηνών-Πολυκλινική
Πρωτότυπος Τίτλος:
Το σύστημα ιστολογικής βαθμοποίησης GELA και η εφαρμογή του στην καθημερινή πρακτική ως αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος παρακολούθησης ασθενών με λεμφώματα MALT στομάχου μετά από θεραπεία
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Το σύστημα ιστολογικής βαθμοποίησης GELA και η εφαρμογή του στην καθημερινή πρακτική ως αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος παρακολούθησης ασθενών με λεμφώματα MALT στομάχου μετά από θεραπεία
Περίληψη:
Τα λεμφώματα της οριακής ζώνης αποτελούν ξεχωριστό τύπο μη Hodgkin Β-λεμφωμάτων και διαχωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: Τα σπληνικά, τα λεμφαδενικά και τα εξωλεμφαδενικά, τα τελευταία σχετιζόμενα τις περισσότερες φορές με τον λεμφικό ιστό των βλεννογόνων. Πρόκειται για λεμφώματα αποτελούμενα από μικρά Β νεοπλασματικά λεμφοκύτταρα με μορφολογικούς χαρακτήρες λεμφοκυττάρων της οριακής ζώνης, μονοκυτταροειδών λεμφοκυττάρων, μικρών και διάσπαρτων ανοσοβλαστών καθώς και λεμφοκυττάρων δίκην κεντροβλαστών, ενίοτε με στοιχεία πλασματοκυτταροειδούς διαφοροποίησης. Τα εξωλεμφαδενικά λεμφώματα της οριακής ζώνης αναπτύσσονται σε θέσεις όπου φυσιολογικά δεν υπάρχει οργανωμένος λεμφικός ιστός αλλά δημιουργείται επίκτητα συνέπεια αντιγονικού ερεθισμού – λοίμωξης, ενεργοποίησης αυτοανόσων μηχανισμών είτε ως αποτέλεσμα μοριακών και γενετικών φαινομένων. Τα λεμφώματα της οριακής ζώνης του βλεννογόνου (MALT) του στομάχου αποτελούν τον συνηθέστερο τύπο γαστρικού πρωτοπαθούς λεμφώματος και σχετίζονται σε ένα μεγάλο ποσοστό με λοίμωξη από Helicobacter pylori. Καθοριστικοί παράγοντες στην διάγνωση και την θεραπεία τους είναι γαστροσκόπηση και η ιστολογική εξέταση. Η θεραπεία τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει την εκρίζωση του Helicobacter pylori, ενώ μετά την ολοκλήρωση αυτής διενεργούνται σε τακτική βάση γαστροσκοπήσεις με λήψη πολλαπλών βιοψιών. Η αξιολόγηση των ιστολογικών ευρημάτων σε αυτή τη φάση έχει πολύ σημαντικό ρόλο, γεγονός το οποίο καθιστά επιτακτική την ανάγκη ενός εύχρηστου και πρακτικού συστήματος βαθμοποίησης και κατηγοριοποίησης αυτών των ευρημάτων, πάντα με σκοπό την υιοθέτηση της βέλτιστης στρατηγικής παρακολούθησης και περαιτέρω αντιμετώπισης των ασθενών μετά από την λήψη θεραπείας. Ένα τέτοιο σύστημα είναι το σύστημα βαθμοποίησης της απόκρισης στην θεραπεία GELA για λεμφώματα MALT στομάχου, το οποίο κατηγοριοποιεί τα ιστολογικά ευρήματα σε τέσσερεις κατηγορίες (CR, pMRD, rRD, NC), συμβάλλοντας στην άμεση λήψη αποφάσεων κατά το στάδιο παρακολούθησης των ασθενών, αποτελώντας παράλληλα ένα εύχρηστο και πρακτικό εργαλείο για τους κλινικούς και ιδιαίτερα για τους θεράποντες ιατρούς.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Λέμφωμα, Β-λεμφοκύτταρο, MALT, Θεραπεία, GELA, Σταδιοποίηση
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
55
