Μονάδα:
Κατεύθυνση Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, Ρομποτική Χειρουργική και ΤηλεχειρουργικήΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-04-04
Συγγραφέας:
Κριθαρίδης Νίκος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημητρούλης Δημήτριος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Τσουρούφλης Γεράσιμος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κύκαλος Στυλιανός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση παραστομιακών κηλών: Sugarbaker, keyhole, sandwich ή υβριδική τεχνική με τη χρήση τρισδιάστατων πλεγμάτων (3D); Επικαιροποιημένη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση παραστομιακών κηλών: Sugarbaker, keyhole, sandwich ή υβριδική τεχνική με τη χρήση τρισδιάστατων πλεγμάτων (3D); Επικαιροποιημένη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Περίληψη:
Σκοπός: Η παραστομιακή κήλη αποτελεί την πιο συχνή επιπλοκή μετά τη δημιουργία στομίας με επίπτωση που προσεγγίζει το 50% στα 2 χρόνια μετεγχειρητικά. Την τελευταία δεκαετία έχουν προταθεί διάφορες προσεγγίσεις ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων για τη θεραπεία της παραστομιακής κήλης. Ωστόσο, η υπεροχή μιας τεχνικής έναντι των άλλων παραμένει ακόμη ασαφής. Στόχος της διπλωματικής αυτής εργασίας είναι η συστηματική ανασκόπηση της τρέχουσας βιβλιογραφίας σχετικά με τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα των τεσσάρων πιο διαδεδομένων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.
Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική βιβλιογραφική αναζήτηση τριών βάσεων δεδομένων (Medline, Scopus, Google Scholar) για άρθρα που δημοσιεύτηκαν από τον Ιανουάριο του 2015 έως τον Νοέμβριο του 2022. Συμπεριλήφθηκαν δεκαπέντε μελέτες από προηγούμενη μετα-ανάλυση.
Αποτελέσματα: Τριάντα τρεις μελέτες που περιλάμβαναν συνολικά 1289 ασθενείς κρίθηκαν επιλέξιμες για συμπερίληψη στην τελική ανάλυση. Η τεχνική Keyhole συνδέθηκε με την υψηλότερη συχνότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών και υποτροπών (31,3% και 24,1%, αντίστοιχα), ακολουθούμενη από την τεχνική Sugarbaker (27,6% και 9%, αντίστοιχα). Ο χειρουργικός χρόνος ήταν από τους χαμηλότερους στους ασθενείς που χειρουργήθηκαν με την υβριδική τεχνική με τρισδιάστατα πλέγματα, ενώ οι ασθενείς που υποβλήθηκαν στην τεχνική Keyhole παρουσίασαν τη μικρότερη συνολική διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο (6 ημέρες).
Συμπέρασμα: Κάθε τεχνική επιδεικνύει ένα μοναδικό προφίλ αποτελεσματικότητας που αντισταθμίζεται από την τάση ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αν και δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα στοιχεία που να κλίνουν προς τη βέλτιστη τεχνική, οι νεότερες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δείχνουν πολλά υποσχόμενες, αν και βασίζονται σε περιορισμένα δεδομένα. Το μέλλον της αποκατάστασης της παραστομιακής κήλης φαίνεται να βασίζεται σε μια εξατομικευμένη προσέγγιση, προσαρμοσμένη στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τόσο της παραστομιακής κήλης όσο και του ασθενούς.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Παραστομιακή κήλη, Λαπαροσκοπική, Sugarbaker, Sandwich, Keyhole, Υβριδική
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
79
