Μονάδα:
Κατεύθυνση Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των μεταγγίσεωνΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-07-15
Συγγραφέας:
Πατριαρχέας Βασίλειος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Γαβριηλάκη Ελένη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΑΠΘ
Κόκορη Στυλιανή, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Τσιριγλωτη Παναγιώτης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Μελέτη του συμπληρώματος σε ασθενείς με θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Μελέτη του συμπληρώματος σε ασθενείς με θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων
Περίληψη:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: H θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια μετά από μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων (HSCT-TMA) συνιστά σοβαρή επιπλοκή της μεταμόσχευσης, η οποία σχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Η κατανόηση του ρόλου του συμπληρώματος στην παθογένεια της HSCT-TMA, σε συνδυασμό με την πτωχή έκβαση των διαθέσιμων θεραπειών, αποτέλεσε το έναυσμα για τη μελέτη των αναστολέων του συστήματος του συμπληρώματος ως θεραπευτική προσέγγιση.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η μελέτη του συμπληρώματος σε ασθενείς με HSCT-TMA, μέσω μέτρησης του διαλυτού τελικού συμπλόκου (sC5b-9) και ο έλεγχος της ανταπόκρισης τους μετά από χορήγηση αναστολέα συμπληρώματος eculizumab.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Μελετήθηκαν διαδοχικοί ενήλικες ασθενείς που υπεβλήθησαν σε αλλογενή μεταμόσχευση και έλαβαν eculizumab για θεραπεία HSCT-TMA (Ταξινόμηση βάσει των εναρμονισμένων κριτηρίων). Η μέτρηση των επιπέδων sC5b-9 πραγματοποιήθηκε με ανοσοενζυμικές μεθόδους, κατά τη διάγνωση και μετά από 4 δόσεις eculizumab.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μελετήθηκαν συνολικά 13 ασθενείς, οι οποίοι ανέπτυξαν HSCT-TMA την 124η ημέρα μετά τη μεταμόσχευση (εύρος 15-2841). Τα επίπεδα του sC5b-9 μειώθηκαν σημαντικά μετά τη χορήγηση 4 δόσεων eculizumab. Επτά ασθενείς έλαβαν παραπάνω από 4 δόσεις (6-15). Σε έναν ασθενή παρατηρήθηκε υποτροπή της νόσου, 7 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας, η οποία ωστόσο υποχώρησε με την επανέναρξη του eculizumab. Δεν παρατηρήθηκε σχετιζόμενη με το φάρμακο ανεπιθύμητη αντίδραση, ενώ η ολική επιβίωση των ασθενών που έλαβαν eculizumab ήταν σημαντικά μεγαλύτερη σε σχέση με τα βιβλιογραφικά δεδομένα από ασθενείς που έλαβαν την καθιερωμένη θεραπεία (standard of care).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χορήγηση του eculizumab σε ασθενείς με HSCT-TMA, επιτυγχάνει μείωση της ενεργοποίησης του συμπληρώματος και σχετίζεται με καλύτερη έκβαση των ασθενών.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Συμπλήρωμα, Θρόμβωση, Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια, Αλλογενής μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, Αναστολή συμπληρώματος
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
94
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Patriarcheas_Vasileios_MSc.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
