Μονάδα:
Κατεύθυνση Έρευνα στην Γυναικεία ΑναπαραγωγήΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-10-18
Συγγραφέας:
Κυρίτση Αντιγόνη-Δήμητρα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Γεώργιος Μαστοράκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Ιατράκης, Ομότιμος Καθηγητής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής
Στέφανος Ζερβούδης, Αν. Καθηγητής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Montpellier-Nim Γαλλίας
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αποτελεσματικότητα μηνιαίας έναντι τριμηνιαίας χορήγησης GnRH αναλόγων σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού - Efficacy of monthly versus three-monthly GnRH analogues in premenopausal patients with estrogen receptor positive breast cancer
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αποτελεσματικότητα μηνιαίας έναντι τριμηνιαίας χορήγησης GnRH αναλόγων σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού
Περίληψη:
Η χρήση των GnRH αναλόγων έχει καθιερωθεί πλέον στην καθημερινή κλινική πρακτική της θεραπείας του ορμονοευαίσθητου καρκίνου του μαστού σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, είτε σε συνδυασμό με ταμοξιφαίνη, είτε με έναν αναστολέα αρωματάσης. Παρότι για χρόνια η χρήση των GnRH αναλόγων γινόταν σε μηνιαία βάση, τα τελευταία χρόνια έχουν εγκριθεί και σκευάσματα τριμηνιαίας χορήγησης GnRH αναλόγων, τα οποία αποτελούν μια πιο βολική και εύκολλη λύση για τους ασθενείς. Παρόλα αυτά, δεν έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες που να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα των τριμηνιαίων ένανατι των μηνιαίων σχημάτων. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι να καταδείξει ότι τα τριμηνιαία σχήματα έχουν αντίστοιχη αποτελεσματικότητα με τα μηνιαία σχήματα χορήγησης GnRH αναλόγων και μπορούν να επιφέρουν μεγαλύτερη συμμόρφωση στη θεραπεία απο πλευράς ασθενών. Πρόκειται για μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, ανοιχτής επισήμανασης μελέτη στην οποία εντάχθηκαν συνολικά 25 ασθενείς, στις οι οποίες έγινε χορήγηση είτε μηνιαίας είτε σε τριμηνιαίας μορφής GnRH ανάλογο. Οι ορμόνες οιστραδιόλη (E2), θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) και ωχρινιτρόπος ορμόνη (LH) μετρήθηκαν κατά την ημέρα 0 και εβδομάδα 12. Οι ασθενείς συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο καταγραφής αμηνόροιας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά την εβδομάδα 12, όλες οι ασθενείς σημείωσαν ωοθηκική καταστολή, όπως είχε οριστεί απο τη μελέτη βάσει των ορίων οιστραδιόλης (<30 pg/ml) και της αμηνόροιας. Και για τις δυο ομάδες ασθενών, η οιστραδιόλη (Ε2) μειώθηκε στατιστικά σημαντικά κατά την εβδομάδα 12. Για την ομάδα μηνιαίου σχήματος παρατηρήθηκε μείωση οιστραδιόλης κατα 18,5 pg/ml( p-value=0.00293) ενώ για την ομάδα τριμηνιαίου σχήματος κατα 13,9 pg/ml (p-value=0.0002441). Αντιθέτως, τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και της ωχρινοτρόπου ορμόνης δε σημείωσαν στατιστικά σημαντική μείωση για καμία εκ των δύο ομάδων. Επίσης, απο τη σύγκριση της διαφοράς της μέσης τιμής των ορμονών για τις δύο ομάδες κατα την εβδομάδα 0 και 12, δεν παρατηρείται στατιστικά σημαντική διαφορά. Αντίστοιχα, δε σημειώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ούτε στις ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ των δύο ομάδων, παρότι στην ομάδα της τριμηνιαίας χορήγησης σημείωθηκαν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε απόλυτο αριθμό. Εν κατακλείδι, απο τα αποτελέσματα της μελέτης καταδεικνύεται ότι οι τριμηνιαίες μορφές GnRH αναλόγων επιτυγχάνουν ωοθηκική καταστολή με ανάλογη αποτελεσματικότητα έναντι των μηνιαίων μορφών και αντίστοιχο προφίλ ασφάλειας αναφορικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες, με επιπλέον όφελος την καλύτερη ποιότητα ζωής των ασθενών και καλύτερη συμμόρφωση με τη θεραπεία καθώς οι ασθενείς αποφεύγουν τις ενέσεις σε μηνιαία βάση.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
GnRH ανάλογα, Μηνιαίο σκεύασμα, Τριμηνιαίο σκεύμασμα, Αποτελεσματικότητα, Σύγκριση, Προοπτική, Τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
43
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
GnRH analogues_A.Kyritsi_final_clean.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
