Μονάδα:
Κατεύθυνση Χειρουργική ΟγκολογίαΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2024-10-21
Συγγραφέας:
Θεμελίδη Βασιλική
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Θεοδοσόπουλος Θεοδόσιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Φραγκουλίδης Γεώργιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βεζάκης Αντώνιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
ΙΦΝΕ και κολοορθικός καρκίνος
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
ΙΦΝΕ και κολοορθικός καρκίνος
Περίληψη:
Οι ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, παρά τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης του τα τελευταία χρόνια. Η χρόνια φλεγμονή είναι ο οδηγός της νεοπλασματικής εξέλιξης, με αποτέλεσμα δυσπλαστικές πρόδρομες βλάβες να εμφανίζονται σε πολλαπλές περιοχές του παχέος εντέρου. Ο κολοορθικός καρκίνος που σχετίζεται με την κολίτιδα έχει πολλές μοριακές ομοιότητες με το σποραδικό, και οι προκλινικές έρευνες έχουν αναδείξει το πιθανό ρόλο του μικροβιώματος σε έδαφος ενός μόνιμα ενεργοποιημένου ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή στην ανάπτυξη του καρκίνου. Οι μη συμβατικοί τύποι δυσπλασίας αναγνωρίζονται όλο και περισσότερο, αλλά η φυσική τους ιστορία δεν είναι καλά καθορισμένη και δεν έχουν ενσωματωθεί σε αλγόριθμους επιτήρησης. Η χαμηλού βαθμού δυσπλασία αναπτύσσεται σε ένα υπόβαθρο βλεννογόνου που έχει τροποποιηθεί γενετικά από χρόνια φλεγμονή και διατρέχει αυξημένο κίνδυνο κακοήθους εξαλλαγής. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις και η υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μορφή αυτής της φλεγμονής με την πολλαπλασιαστική αναγέννηση του επιθηλίου επιταχύνει την εξέλιξη. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθειας σε ασθενείς με ΙΦΝΕ είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς άρρενες, με μεγαλύτερη διάρκεια και έκταση νόσου και διάγνωση σε νεαρή ηλικία αλλά και σχετίζεται με την ταυτόχρονη ύπαρξη πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας.
Ο σχετιζόμενος με ΙΦΝΕ κολοορθικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από λιγότερους όγκους του ορθού και περισσότερους σύγχρονους και κακώς διαφοροποιημένους όγκους σε σύγκριση με σποραδικούς καρκίνους. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί διακριτή διαφορά στη συνολική επιβίωση με βάση την κατανομή ανά φύλο ή το αρχικό στάδιο της νόσου. Οι ασθενείς αυτοί φαίνεται να έχουν χειρότερη επιβίωση από εκείνους με σποραδικό καρκίνο ενώ σε υποομάδες με βάση την ηλικία, αυτή η διαφορά φαίνεται να εντοπίζεται κυρίους στους νέους ασθενείς με υπόβαθρο ΙΦΝΕ (<65 ετών). Ώς εκ τούτου, η ενδεδειγμένη χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης δυσπλασίας και κακοήθειας αποτελεί η ολική ορθοκολεκτομή με ειλεοπρωκτική αναστόμωση και δημιουργία νεολυκήθου.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, Κολοορθικός καρκίνος, ΙΦΝΕ
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
95
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ.pdf
3 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
