Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Κυρίτση, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή παρατεταμένη καρδιακή αρρυθμία στους ενήλικους και προκαλεί σημαντική κλινική επιβάρυνση. Επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 4-5 φορές.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η εκτίμηση της έκβασης ασθενών με κολπική μαρμαρυγή σε σχέση με την τήρηση των κατευθυντήριων οδηγιών του 2020.
Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 85 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που προσέρχονταν για νοσηλεία και παρακολούθηση της κατάστασης υγείας τους στο Γ.Ν.Α «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ». Η συλλογή των δεδομένων έγινε με τη συμπλήρωση ειδικού κλινικού πρωτοκόλλου, που κατασκευάστηκε για τις ανάγκες της μελέτης και τα στοιχεία συλλέχθηκαν από τους φακέλους των ασθενών και από τους ίδιους τους ασθενείς.
Αποτελέσματα: Σε κολπική παρέμεινε το 23,5%. Οι κατευθυντήριες οδηγίες τηρήθηκαν σε ποσοστό 62,4%. ΑΕΕ/ Θάνατος συχνότερα παρατηρήθηκε στα άτομα >80 ετών, p=0,001, στους ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό ΚΜ, p=0,017, με καρδιακή ανεπάρκεια, p<0,001, με στένωση αορτικής βαλβίδας, p=0,016, με εμμένουσα ΚΜ, p<0,001, και με EHRA SCORE 2b, p<0,001. Συχνότερα οι κατευθυντήριες οδηγίες δεν τηρήθηκαν από στις γυναίκες, p=0,029, στους παχύσαρκους, p=0,016, στα άτομα που λαμβάνουν NOACs, p=0,002, στους ασθενείς με EHRA SCORE 2a, p=0,037 και στα άτομα με παραμονή σε κολπική μαρμαρυγή, p<0,001.
Συμπεράσματα.: Η τήρηση των οδηγιών και του μοτίβου ABC, συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα ως προς την πρόκληση των επιπλοκών της κολπικής μαρμαρυγής. Γενικά, η έκβαση των ασθενών με ΚΜ και η τήρηση των οδηγιών εξαρτάται από δημογραφικούς, κλινικούς παράγοντες και το είδος θεραπείας. Η διενέργεια περισσότερων τέτοιων ερευνών θα ωφελήσει την επιστημονική κοινότητα, αλλά και τους πάσχοντες με την πρόληψη των επιπλοκών.
Λέξεις-κλειδιά:
Κολπική μαρμαρυγή, Κατευθυντήριες οδηγίες, Έκβαση, Επιπλοκές
