Unit:
Κατεύθυνση Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των μεταγγίσεωνLibrary of the School of Health Sciences
Author:
Φλωροπούλου Γεωργία
Supervisors info:
Επίκ.Καθηγήτρια, Τεκτονίδου Μαρία
Original Title:
Εργαστηριακή διερεύνηση αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου
Summary:
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την παραγωγή
αυτοαντισωμάτων (aPL), ενάντια στα φωσφολιπίδια με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο
αρτηριακών και φλεβικών θρομβώσεων και μαιευτικών επιπλοκών. Διαταραχές στον
αιμοστατικό μηχανισμό και διαταραχές στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος έχουν
αναφερθεί ως σημαντικοί παθογενετικοί μηχανισμοί. Επίσης νεότερες μελέτες
ενοχοποιούν το οξειδωτικό stress ως βασική αιτία πυροδότησης της ανοσολογικής
διαταραχής, που χαρακτηρίζει το APS και επίσης αποδίδουν στα B-λεμφοκύτταρα
έναν καθοριστικό ρόλο στην εξέλιξη της νόσου. Τα δεδομένα αυτά οδηγούν αφενός
στην κατανόηση των αιτιοπαθογενετικών μηχανισμών που εμπλέκονται στο σύνδρομο
και αφετέρου αναδεικνύουν νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Οι κυριότερες διαγνωστικές δοκιμασίες για την ανίχνευση των aPL είναι η
Elisa, μέσω της οποίας προσδιορίζονται aCL, anti-β2GPI και αντισώματα κατά
προθρομβίνης και οι πηξιολογικές δοκιμασίες που ανιχνεύουν το αντιπηκτικό του
λύκου, όπως οι δοκιμασίες aPTT και dRVVT.
Πολλά νέα τεστ έχουν αναδυθεί, όπως τα αντισώματα anti-DI- β2GPI,
αντισώματα έναντι μείγματος φωσφολιπιδίων, annexin A5–resistance test, η
ανίχνευση αντισωμάτων με χημειοφωταύγεια και φλουροκυτταρομετρία. Σημαντικό
πρόβλημα στις τρέχουσες δοκιμασίες ανίχνευσης των aPL αποτελεί η ανεπαρκής
τυποποίηση. Υπάρχει μία κρίσιμη ανάγκη για τους κατασκευαστές για τελειότερη
τυποποίηση και εναρμόνιση των μεθοδολογιών, καθώς και για τις επιστημονικές
ενώσεις να βοηθήσουν τους κατασκευαστές στην επίτευξη αυτού του στόχου. Καίριο
μέλημα αποτελεί η ανάπτυξη ενιαίων κατευθυντήριων γραμμών για στερεάς και υγρής
φάσης δοκιμασίες aPL, που ενσωματώνουν τις βέλτιστες συστάσεις για την
ανίχνευση των αντίστοιχων αντισωμάτων.
Τα επιδημιολογικά δεδομένα, οι οικονομικές και οι κοινωνικές επιπτώσεις του
αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου επιβάλλουν την εντατική μελέτη και έρευνα για την
ανεύρεση ακριβέστατων εργαστηριακών δοκιμών και δραστικών θεραπευτικών
προσεγγίσεων.
Keywords:
Antiphospholipid syndrome, Anticardiolipin antibodies, Lupus anticoagulant, Autoimmune disease, Thrombosis
File:
File access is restricted only to the intranet of UoA.
document.pdf
1 MB
File access is restricted only to the intranet of UoA.
