Unit:
Κατεύθυνση Παθολογία της ΚύησηςLibrary of the School of Health Sciences
Author:
Γεωργούδη Σταματία
Supervisors info:
Εμμανουήλ Σαλαμαλέκης (επιβλέπων), Δημήτριος Κασσάνος, Χαράλαμπος Χρέλιας
Original Title:
Θυρεοειδοπάθεια κατά την κύηση
Summary:
Κατά τα τελευταία 15 έτη έχει υπάρξει μια ταχεία επέκταση των γνώσεων για τη
νόσο του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αφορούν τη βέλτιστη
διαχείρηση των έγκυων γυναικών σε θεραπεία με λεβοθυροξίνη, τις επιπτώσεις της
ανεπάρκειας ιωδίου για τη μητέρα και το αναπτυσσόμενο έμβρυο, την αρνητική
επίδραση του μητρικού υποθυρεοειδισμού για την ψυχική ανάπτυξη των βρεφών τους,
θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό (PPT), και για τον μόνιμο υποθυρεοειδισμό.
Επιπλέον έχει βρεθεί σε γυναίκες με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό ή και αυτοανοσία
του θυρεοειδούς μία αύξηση πρόωρου τοκετού.
Η νόσος του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένα
χαρακτηριστικά που κάνουν τη δημιουργία κατευθυντήριων γραμμών πιο περίπλοκη
από ό, τι για ορισμένους άλλους τομείς. Η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την
πορεία αυτών των διαταραχών του θυρεοειδούς, και αντίστροφα, παθήσεις του
θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι
διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει τόσο την έγκυο γυναίκα και το
αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε κλινικό επίπεδο, ο υπερθυρεοειδισμός και ο
υποθυρεοειδισμός είναι δυνατόν να οδηγήσουν σε διαταραχές της έμμηνορύσης. Στον
υπερθυρεοειδισμό παρατηρούνται συχνά ανωοθυλακιορρηκτικοί κύκλοι, με αποτέλεσμα
ολιγομηνόρροια και σπάνια αιμορραγία. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί συχνότερα
μηνορραγία και παλίνδρομες κυήσεις. Στην εφηβεία ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί
συνηθέστερα καθυστέρηση της ήβης και της ανάπτυξης, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις
συνδέεται με πρώιμη ήβη και γαλακτόρροια.
Στην εγκυμοσύνη οι διαταραχές του θυρεοειδούς αποτελούν, μετά τον σακχαρώδη
διαβήτη, το δεύτερο κατά σειρά πιο συχνό ενδοκρινολογικό νόσημα. Εκτός από τις
πραγματικές διαταραχές του θυρεοειδούς που μπορεί να εκδηλωθούν κατά τη
διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα του υπερμεταβολισμού της φυσιολογικής
εγκυμοσύνης μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να μιμηθούν την κλινική εικόνα
του υπερθυρεοειδισμού. Η θυρεοειδική αυτοανοσία της μητέρας μπορεί να επηρεάσει
το έμβρυο και το νεογέννητο.
Keywords:
Υποθυρεοειδισμός, Υπερθυρεοειδισμός, Καρκίνος του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες, Θυρεοειδίτιδα, Όζοι θυρεοειδούς
File:
File access is restricted.
document.pdf
632 KB
File access is restricted.
