Κατεύθυνση Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών
Library of the School of Health Sciences

2017-05-09

2017

Glynou Elizabeth

Γεώργιος Λυρίτης, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Μπαλτάς Χρήστος, Διδάκτωρ, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Λάμπρου, Μέλος ΕΔΙΠ, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Ορισμός, επιδημιολογία, παράγοντες κινδύνου και απεικονιστική διάγνωση των άτυπων καταγμάτων του μηριαίου οστού

Greek

Την τελευταία δεκαετία, η χρόνια, κυρίως, αντιοστεοπορωτική αγωγή με διφωσφονικά έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση άτυπων καταγμάτων του μηριαίου οστού (AKM). Έπειτα από την πρώτη αναφορά των ΑΚΜ στην κλινική πράξη, ένας αυξανόμενος αριθμός περιστατικών ΑΚΜ διαπιστώνεται όλο και συχνότερα, παρόλο που η επίπτωσή τους παραμένει χαμηλή. Το 2013, η Αμερικάνικη Εταιρεία Οστικών Ερευνών (American Society for Bone and Mineral Research, ASBMR), βασιζόμενη σε βιβλιογραφικές αναφορές σχετικά με τα απεικονιστικά ευρήματα, την επιδημιολογία και την παθογένεια των ΑΚΜ, πρότεινε έναν ορισμό ευρέως αποδεκτό για τα κατάγματα αυτά. Ο ορισμός αυτός συνέβαλλε στη διάκριση των ΑΚΜ ως κατάγματα εκ κοπώσεως ή ανεπάρκειας και στη διαφοροποίησή τους από τα συνήθη οστεοπορωτικά υποτροχαντήρια ή διαφυσιακά κατάγματα χαμηλής βίας. Σύμφωνα με πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα, η μακροχρόνια λήψη διφωσφονικών σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ΑΚΜ, ο οποίος όμως μειώνεται μετά από τη διακοπή της διφωσφονικής αγωγής. Ωστόσο, ΑΚΜ παρατηρούνται, επίσης, σε μη χρήστες διφωσφονικών, οδηγώντας έτσι στο συμπέρασμα ότι τα διφωσφονικά αποτελούν πιθανότατα έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου εμφάνισης ΑΚΜ, αλλά όχι τον μοναδικό.
Ο ρόλος των απεικονιστικών μεθόδων στην έγκαιρη αναγνώριση των ΑΚΜ είναι ιδιαίτερα σημαντικός, δεδομένου του γεγονότος ότι το ήμισυ των ασθενών είναι ασυμπτωματικοί. Κατά την αξιολόγηση των ΑΚΜ θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη αρκετά και ιδιαίτερα απεικονιστικά ευρήματα, τα οποία κρίνονται απαραίτητα για τη διάκρισή τους από τα αντίστοιχα συνήθη οστεοπορωτικά κατάγματα. Η αρχική διαγνωστική προσπέλαση των ΑΚΜ περιλαμβάνει τη λήψη απλών ακτινογραφιών, ακολουθούμενη από νεώτερες απεικονιστικές μεθόδους (μαγνητική ή υπολογιστική τομογραφία), σε περιπτώσεις στις οποίες τα ακτινογραφικά ευρήματα χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.

Health Sciences

Επιδημιολογία, Παράγοντες κινδύνου, Απεικονιστική διάγνωση, Άτυπα κατάγματα του μηριαίου οστού

Yes

4

Yes

109

101

File access is restricted only to the intranet of UoA.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1506483