Κατεύθυνση Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση
Library of the School of Health Sciences

2014-12-09

2014

Δανελάτος Χρήστος

Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας, Β΄Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΠΓΝΑ Αττικόν, Δαγρές Νικόλαος

Ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών: μια κλινική οντότητα που σχετίζεται με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο νέων ατόμων - αθλητών. Ορισμός, κατηγοριοποίηση, επίπτωση- επιπολασμός, παθοφυσιολογία, διαφορική διάγνωση, θεραπευτική προσέγγιση.

Greek

Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρουσιάζουν συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες όσον
αφορά την ανατομική τους μορφολογία. Οι ανωμαλίες αυτές συσχετίζονται με
αυξημένη θνησιμότητα και συνδυάζονται είτε με προοδευτική εμφάνιση κλινικής
συμπτωματολογίας, είτε με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Η ανατομική τους
μορφολογία, όπως και η παθοφυσιολογία που συνδέεται με αυτές, παρουσιάζει
μεγάλη ποικιλία.
Οι συγγενείς ανωμαλίες περιλαμβάνουν ανώμαλη έκφυση των στεφανιαίων
αρτηριών από την αορτή ή την πνευμονική αρτηρία, σημαντική στένωση ή ατρησία
του αριστερού κυρίου στελέχους, αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες των στεφανιαίων
αρτηριών μεταξύ τους ή με άλλες καρδιακές κοιλότητες, και ενδομυοκαρδιακή
πορεία τους.
Οι επίκτητες ανωμαλίες των στεφανιαίων αγγείων περιλαμβάνουν
συστηματικές αγγειΐτιδες, όπως νόσος Kawasaki, απώτερες μετεπεμβατικές
στενώσεις, ή ιατρογενείς επιπλοκές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια επεμβατικών
πράξεων στο αιμοδυναμικό εργαστήριο.
Το κεφάλαιο των ανωμαλιών των στεφανιαίων αγγείων κατά τα τελευταία
χρόνια έχει κινήσει το ενδιαφέρον κυρίως των καρδιολόγων όσον αφορά τον ακριβή
ορισμό τους και τη μορφολογία τους, την κλινική τους εικόνα, την κατάλληλη
διαγνωστική προσέγγιση, την πρόγνωση τους και τον τρόπο θεραπείας τους
(επεμβατική ή χειρουργική).
Είναι πολύ σημαντικό το κάθε είδος ανωμαλίας των στεφανιαίων αρτηριών να
εκτιμάται ως αυτόνομη κλινική οντότητα και να αντιμετωπίζεται αναλόγως.
Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η εκτενής ανασκόπηση της σχετικής
αγγλικής βιβλιογραφίας και η αναφορά της καθορισμένης και διεθνώς
αναγνωρισμένης ονοματολογίας και ταξινόμησης τους, ο διαγνωστικός αλγόριθμος
που πρέπει να χρησιμοποιείται για την επισήμανση και ακριβή διάγνωση τους, ο
συγκεκριμένος και καταλληλότερος τρόπος αντιμετώπισης τους, όπως και η
μετεπεμβατική διαδικασία παρακολούθησης τους.
Οι ανωμαλίες των στεφανιαίων αγγείων επειδή δύναται να σχετίζονται και με
περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου νέων ατόμων ή αθλητών, μπορεί να αποτελούν
πρόβλημα δημόσιας υγείας. Είναι πολύ σημαντική η λεπτομερής γνώση του
συγκεκριμένου αντικειμένου, ειδικά όσον αφορά τους καρδιολόγους, και σχετίζεται
με την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη των βλαβερών συνεπειών τους.

ARCA, ALCA, ALCAPA, Coronary arteriovenous fistulas

No

0

No

134

63

File access is restricted.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1310120