Unit:
ΠΜΣ Βιολογία της ΆσκησηςLibrary of the School of Physical Education and Sport Science
Supervisors info:
Γελαδάς Ν., Αναπληρωτής Καθηγητής, ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ
Συντώσης Λ., Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο
Κοσκολού Μ., Επίκουρη Καθηγήτρια, ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ
Original Title:
Ο ρόλος της παχυσαρκίας και της ευρωστίας σε αιμοδυναμικές παραμέτρους παιδιών
Translated title:
Ο ρόλος της παχυσαρκίας και της ευρωστίας σε αιμοδυναμικές παραμέτρους παιδιών
Summary:
Εισαγωγή: Η παχυσαρκία και ιδιαίτερα η εντοπισμένη στην κοιλιά, έχει συσχετιστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση στην ηρεμία και κατά τη διάρκεια συμπαθητικής ενεργοποίησης σε παιδιά και εφήβους. Η καρδιαγγειακή ευρωστία (ΚΕ) έχει συσχετιστεί αρνητικά με την αρτηριακή πίεση (ΑΠ) και την κεντρική παχυσαρκία (ΚΠ) στις ίδιες ηλικιακές κατηγορίες. Ωστόσο, παραμένει άγνωστο αν τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά με αυξημένη ΚΕ επωφελούνται από ευνοϊκότερες καρδιαγγειακές αποκρίσεις κατά τη διάρκεια συμπαθητικής ενεργοποίησης.
Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν: α) η διερεύνηση της επίδρασης της ΚΕ στις καρδιαγγειακές αποκρίσεις υπέρβαρων/παχύσαρκων και παιδιών με κανονικό βάρος στην ηρεμία και κατά τη διάρκεια συμπαθητικής ενεργοποίησης, και β) η διερεύνηση της επίδρασης της ΚΠ στις καρδιαγγειακές αποκρίσεις υπέρβαρων/παχύσαρκων παιδιών στην ηρεμία και κατά τη διάρκεια συμπαθητικής ενεργοποίησης.
Μέθοδος: Συμμετείχαν 48 υγιή παιδιά και έφηβοι 11.6 ±1.8 ετών (28 αγόρια και 20 κορίτσια) χωρισμένα σε δύο ισάριθμες ομάδες: α) υπέρβαρα/παχύσαρκα (Υ/Π), και β) με κανονικό βάρος (ΚΒ) ανάλογα με το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και σύμφωνα με τα διεθνή κριτήρια. Η ΚΕ εκτιμήθηκε με τη δοκιμασία ικανότητας αεροβίου έργου 170. Οι ομάδες των Υ/Π και με ΚΒ παιδιών χωρίστηκαν σε υπoομάδες με υψηλή και χαμηλή ΚΕ. Επίσης, τα Υ/Π παιδιά χωρίστηκαν σε υποομάδες με υψηλή και χαμηλή ΚΠ με βάση τη διάμεσο της περιφέρειας μέσης. Η αρτηριακή πίεση και οι αιμοδυναμικές παράμετροι καταγράφηκαν με την πληθυσμογραφική συσκευή Finometer στη διάρκεια 5λεπης ηρεμίας και 3λεπτης ισομετρικής άσκησης με χειροδυναμόμετρο στο 30% της μέγιστης εθελούσιας συστολής. Η στατιστική ανάλυση περιελάμβανε ανάλυση συνδιασποράς (ANCOVA) σε ανεξάρτητα δείγματα (ΔΜΣ x επίπεδο ΚΕ x χρόνος ή Επίπεδο ΚΠ x χρόνος) με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις στον παράγοντα χρόνο. Ως συνμεταβλητές τέθηκαν η ηλικία και το φύλο.
Αποτελέσματα: Στην ηρεμία τα Υ/Π παιδιά με χαμηλή ΚΕ είχαν υψηλότερη
συστολική και μέση αρτηριακή πίεση καθώς και το γινόμενο της καρδιακής
συχνότητας επί τη συστολική πίεση (δείκτης της καρδιακής απαίτησης σε οξυγόνο) σε σχέση με τα Υ/Π παιδιά με υψηλή ΚΕ (p≤0.05). Κατά την ισομετρική άσκηση, οι ίδιες παράμετροι μαζί με τις αλλαγές στην καρδιακή παροχή και στον όγκο παλμού ήταν υψηλότερες στα Υ/Π παιδιά με χαμηλή ΚΕ σε σχέση με τα Υ/Π παιδιά με υψηλή ΚΕ (p≤0.05). Σημειώνεται ότι τα εύρωστα Υ/Π παιδιά δε διέφεραν από τα παιδιά με ΚΒ και υψηλή ή χαμηλή ΚΕ σε καμία από τις παραπάνω παραμέτρους.
Επίσης, η ΚΕ βρέθηκε να έχει σημαντική κύρια επίδραση στη συστολική αρτηριακή πίεση (p=0.05). Η KE συσχετίστηκε αρνητικά με την περιφέρεια μέσης (r = - 0.59, p= 0.002) στα Υ/Π παιδιά. Στη διερεύνηση των επιδράσεων της ΚΠ βρέθηκε ότι τα Υ/Π παιδιά με υψηλή ΚΠ είχαν υψηλότερη συστολική και μέση αρτηριακή πίεση στην ηρεμία και στα δύο τελευταία λεπτά της ισομετρικής άσκησης σε σχέση με τα Υ/Π παιδιά με χαμηλή ΚΠ (p≤0.05) ακόμη κι όταν χρησιμοποιήθηκε ο ΔΜΣ ως συνμεταβλητή. Επιπρόσθετα, τα Υ/Π παιδιά με υψηλή ΚΠ είχαν εντονότερη αύξηση στην καρδιακή παροχή και τον όγκο παλμού και μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής ενδοτικότητας στο τρίτο λεπτό της ισομετρικής άσκησης σε σχέση με τα Υ/Π παιδιά με χαμηλή ΚΠ (p≤0.05).
Συμπεράσματα: Φαίνεται πως η χαμηλή καρδιαγγειακή ευρωστία και η υψηλή κεντρική παχυσαρκία σχετίζονται με υψηλή συστολική αρτηριακή
πίεση στην ηρεμία και κατά τη συμπαθητική ενεργοποίηση σε παιδιά. Τα δεδομένα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη για αύξηση της καρδιαγγειακής ευρωστίας και μείωση του παραπανίσιου βάρους στα παιδιά με σκοπό τη βελτίωση παραγόντων υγείας.
Number of references:
119
