Nευροανοσολογική και ιολογική μελέτη ασθενών με αυτοάνοσες συστηματικές και πρωτογενείς παθήσεις του νευρικού συστήματος σε βιοψίες δέρματος και μορφομετρία των νευρικών απολήξεων

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1305576 912 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Κλινικοεργαστηριακός
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-06-12
Έτος εκπόνησης:
2015
Συγγραφέας:
Κοσμίδης Μιχάλης
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Mαρίνος Δαλάκας, Αθανάσιος Τζιούφας, Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος
Πρωτότυπος Τίτλος:
Nευροανοσολογική και ιολογική μελέτη ασθενών με αυτοάνοσες συστηματικές και πρωτογενείς παθήσεις του νευρικού συστήματος σε βιοψίες δέρματος και μορφομετρία των νευρικών απολήξεων
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Περίληψη:
Μελετήσαμε 46 ασθενείς με FM (5 άνδρες και 41 γυναίκες, μεταξύ 29 και 76 ετών,
που διαγνώσθηκαν με βάση τα κριτήρια του ΑCR 2010), σε σχέση με 34 υγιή control
(18 γυναίκες και 16 άνδρες). Σε όλους αυτούς έγινε βιοψία δέρματος με punchτων
3mm από το δεξιό άκρο πόδι και μετρήθηκε η IENFD με βάση τις οδηγίες από τη
διεθνή βιβλιογραφία. Επίσης έγινε διερεύνηση σχετικά με την παθογένεση της FM,
μελετώντας ορισμένες ανοσολογικές παραμέτρους, όπως η ΙL-6(μία κυτταροκίνη με
κεντρικό ρόλο στην παθοφυσιολογία του πόνου) τα κύτταρα του Langerhans(μείζονα
APCs, [Antigen presenting cells]), καθώς επίσης και αναζήτηση
ενεργοποιημένωνινοβλαστών[HLA-DR(+) Fibroblasts].
Τέλος επικοινωνήσαμε τηλεφωνικά με 30 από τους 46 ασθενείς με FM, μετά τη
διενέργεια της βιοψίας, ώστε να εκτιμήσουμε την ποιότητα του πόνου με βάση
τηντεκμηριωμένη για την αξιοπιστία της, κλίμακα αξιολόγησης του νευροπαθητικού
πόνου Neuropathic Pain Scale Inventory (NPSI). Ακολούθως συγκρίναμε τις τιμές
της ΙΕNFD με το ΝPSI score στους υπό εξέταση ασθενείς.

Αποτελέσματα:15 από τους 46 ασθενείς (32.6%) μεFM παρουσίαζαν μείωση της IENFD
[0.6–12.5 ίνες/mm(μέσος όρος:4.83SD:2.5)] σε σχέση με τα υγιή control [2.8–11.5
ίνες/mm(μέσος όρος:7.35, SD:1.85)] (p<0.0001).Kαι στις δυο υποομάδες ασθενών με
FM, αυτούς με αμιγή FM και αυτούς με FM σε συνδυασμό και με άλλα αυτοάνοσα
νοσήματα, βρέθηκε στατιστικώς σημαντική μείωση της ΙΕΝFD σε σχέση με τα control.
Δεν διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ των τιμών της IENFD και του βαθμού στην
κλίμακα ΝPSI.
Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στον αριθμό και την ένταση του ανοσοφθορισμού των
κυττάρων του Langerhans (LCs) της επιδερμίδας, καθώς και στις χρώσεις για IL-6,
σε ασθενείς και control. Δεν ανευρέθηκαν ενεργοποιημένοι ινοβλάστες (HLA-DR+)
στο δέρμα των ασθενών με FM.
Λέξεις-κλειδιά:
Ινομυαλγία, Πόνος, Νευροπάθεια, Δέρμα, Μηχανισμοί
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
260
Αριθμός σελίδων:
127

document.pdf
26 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.