Αξιολόγηση του εν τω βάθει εγκεφαλικού ερεθισμού με τη χρήση πολυπολικών ηλεκτροδίων σε ασθενείς με φαρμακοανθεκτική δυστονία

Σταυρινού Λάμπης

Μονάδα:

Τομέας Χειρουργικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2014-07-11

Έτος εκπόνησης:

2014

Συγγραφέας:

Σταυρινού Λάμπης

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Σακάς Δαμιανός Καθ/της Νευροχειρουργικής. Στάθης Μποβιάτσης Αν. Καθ/της Νευροχειρουργικής, Στυλιανός-Στέργιος Γκατζώνης Αν. Καθ/της Νευροχειρουργικής, Γιώργος Στράντζαλης Αν. Καθ/της Νευροχειρουργικής, Ελίζαμπεθ Τζόνσον Αν. Καθ/τρια Ανατομίας, Κωνσταντίνος Πόταγας Επ. Καθ/της Νευρολογίας, Στέφανος Κορφιάς Λέκτορας Νευροχειρουργικής

Πρωτότυπος Τίτλος:

Αξιολόγηση του εν τω βάθει εγκεφαλικού ερεθισμού με τη χρήση πολυπολικών ηλεκτροδίων σε ασθενείς με φαρμακοανθεκτική δυστονία

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Evaluation of Deep Brain Stimulation with the use of multi-contact electrodes for the treatment of medically refractive dystonia.

Περίληψη:

Εισαγωγή:
Ο εν τω βάθει εγκεφαλικός ερεθισμός της ωχράς σφαίρας (GPi-DBS) είναι μια
αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την αντιμετώπιση της δυστονίας. Τυπικά η
διέγερση γίνεται με τη χρήση τετραπολικών ηλεκτροδίων σταθερής τάσης (V). Η
τεχνολογία σταθερής έντασης (Ι) και διέγερσης πολλαπλών σημείων έχει θεωρητικά
πλεονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα αυτά αποτελούν το βασικό σημείο της ερευνητικής
υπόθεσης.
Υλικό και Μέθοδοι:
Η μελέτη σχεδιάστηκε ως μονοκεντρική προοπτική μελέτη. Ως ηλεκτρόδιο διέγερσης
χρησιμοποιήθηκε ένα νέο οκταπολικό ηλεκτρόδιο με τεχνολογία διέγερσης σταθερής
έντασης. Συνολικά εμφυτεύθηκαν δέκα ασθενείς (19 ηλεκτρόδια). Οι ασθενείς
παρακολουθήθηκαν για δώδεκα μήνες, χρησιμοποιώντας καθιερωμένες κλίμακες
δυστονίας, ποιότητας ζωής και πόνου. Η αξιολόγηση έγινε απο δύο ανεξάρτητους
ερευνητές.
Αποτελέσματα:
Στους δώδεκα μήνες, έξι ασθενείς είχαν ανταποκριθεί στη θεραπεία (60%),
επιτυγχάνοντας μια βελτίωση κατά 54% (BFMDRS), 55,2% (UDRS) και 48,9% (GDS). Το
84% της συνολικής βελτίωσης είχε επιτευχθεί ήδη απο τον 1ο μήνα, με επιπλέον
10,5% στους μήνες 1-6 και 5,5% στους μήνες 6-12. Τη μεγαλύτερη βελτίωση
παρουσίασαν τα αξονικά συμπτώματα (κορμός και τράχηλος), κατά 68,87%. Η
«ποιότητα ζωής» και ο «πόνος» βελτιώθηκαν κατά 31,83% και 96,27% αντίστοιχα. Το
δοκιμαζόμενο σύστηματα επέδειξε ένα ικανοποιητικό προφίλ ασφαλείας.
Συμπεράσματα:
Το GPi-DBS με τη χρήση οκταπολικού ηλεκτροδίου σταθερής έντασης είναι μια
αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την αντιμετώπιση της δυστονίας. 60% των
ασθενών ανταποκρίθηκαν σε ποσοστό άνω του 50%, παράλληλα με σημαντική βελτίωση
της ποιότητας ζωής και του πόνου. Η απάντηση στη διέγερση σταθερής έντασης ήταν
ταχεία, κατά κανόνα εντός του πρώτου μήνα. Είναι απαραίτητο να γίνουν μελέτης
σύγκρισης της διέγερσης σταθερής έντασης με τη διέγερση σταθερής τάσης
προκειμένου να επιβεβαιωθούν τα θεωρητικά πλεονεκτήματα της πρώτης.

Λέξεις-κλειδιά:

Εν τω βαθει εγκεφαλικός ερεθισμός, Δυστονία, Οκταπολικό, Ηλεκτρόδιο, Σταθερή ένταση

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

Αριθμός σελίδων:

100

Αρχείο:

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1305818/file.pdf