Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Αναπληρωτής Καθηγητής Ευθυμιος Δεληγεώρογλου, Αναπληρωτής Καθηγητής Γεωργιος Μαστοράκος, Επίκουρος Καθηγητής Εμμανουήλ Οικονόμου
Περίληψη:
Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής απετέλεσε η μελέτη της επίδρασης της
ορμονικής θεραπείας (ΗΤ) στην ενδοθηλιακή λειτουργία των ασθενών με 46,ΧΥ
διαταραχή ανάπτυξης του φύλου και φαινότυπο θήλεος. Μελετήθηκαν βιοχημικές και
υπερηχογραφικές παράμετροι σε 20 περιστατικά κατά την έναρξη και 6 μήνες μετά
από χορήγηση από το στόμα 2mg 17β-οιστραδιόλης και 1 mg οξικής νορεθιστερόνης.
Από το λιπιδαιμικό προφίλ, στο οποίο περιλαμβάνονταν η ολική χοληστερόλη, η
LDL, η HDL και τα τριγλυκερίδια, υπολογίσθηκε ο τροποποιημένος αθηρωματικός
δείκτης (AIP). Επιπλέον μετρήθηκαν η VE Cadherin, η sE-Selectin,η
sThrombomodulin, και ο παράγοντας von Willembrand .Υπερηχογραφικές παράμετροι
που χρησιμοποιήθηκαν στην παρούσα μελέτη ήταν η εξαρτώμενη από την ροή
αγγειοδιαστολή (FMD) της βραχιονίου αρτηρίας και το πάχος του έσω-μέσου χιτώνα
(ΙΜΤ) των καρωτίδων και των μητριαίων αρτηριών. Η εξάμηνη ΗΤ προκάλεσε αύξηση
της HDL (από 35.4mg/dl σε 40.1mg/dl, p=0.019) παραδόξως επέφερε μείωση των
τριγλυκεριδίων (από 166mg/dl σε 109mg/dl, p=0.026) και φυσιολογικά επήλθε
μείωση του AIP (από 0.24 σε 0.04, p=0.007). Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά
σημαντικές μεταβολές στην ολική χοληστερόλη και στην LDL (από 215.7mg/dl σε
192.25mg/dl και από 87.46mg/dl σε 76.35mg/dl, αντίστοιχα). Κατεγράφει
στατιστικά σημαντική μείωση της VE-Cadherin (από 4.05ng/ml σε 2.20ng/ml,
p=0.002) και της διαλυτής E-selectin (από 73.98ng/ml σε 56.73ng/ml, p=0.004).
Δεν ανεδείχθησαν σημαντικές μεταβολές στην Thrombomodulin και στον vWf (από
11.76ng/ml σε 13.90ng/ml και από 80.75% σε 79.55%, αντίστοιχα). Η FMD
βελτιώθηκε στατιστικά σημαντικά (p=0.003) (από 5.4% σε 8.15%, p=0.003), ενώ
μόνο στον καρωτικό βολβό το IMT μειώθηκε στατιστικά σημαντικά (0.065 cm vs
0.060 cm, p=0.018).Συνολικά η εξάμηνη ΗΤ βελτίωσε το λιπιδαιμικό προφίλ, τις
βιοχημικές και τις υπερηχογραφικές παραμέτρους της ενδοθηλιακής λειτουργίας
στις ασθενείς με 46,ΧΥ διαταραχή ανάπτυξης του φύλου και φαινότυπο θήλεως. Τα
προαναφερθέντα αποτελέσματα χρήζουν επιβεβαιώσεως ή αναθεωρήσεως μέσα από
μεγαλύτερες αριθμητικά και χρονικά μελέτες.
Λέξεις-κλειδιά:
Σύνδρομο Swyer, Σύνδρομο πλήρους έλλειψης ευαισθησίας στα ανδρογόνα, Καντχερίνη, E-Σελεκτίνη, Εξαρτώμενη από την ροή αγγειοδιαστολή
