Κατεύθυνση Παθολογία της Κύησης
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2015-03-26

2015

Ζάννης Σωτήριος

Καθηγητης Εμ.Σαλαμαλεκης

Αντιμετώπιση αιμορραγίας σε κύηση υψηλού κινδύνου

Ελληνικά

Η μαιευτική αιμορραγία αποτελεί έναν από τους κύριους λόγους μητρικής
νοσηρότητας και θνητότητας, αλλά είναι δύσκολο να προβλεφθεί λόγω της
πολυπλοκότητας της αιτιολογίας εμφάνισης της.
Νεότερα δεδομένα για τη παθοφυσιολογία της αιμορραγίας περιλαμβάνουν πρωΐμες
διαταραχές πηκτικότητας με ενεργοποίηση της πρωτεΐνης C και του ινωδολυτικού
μηχανισμού.
Πολύ σημαντικό ρόλο για τη πρόγνωση λαμβάνει η ταχεία αναγνώριση της
αιμορραγίας. Η μητροσυπαστική αγωγή πρέπει να είναι επιθετική σύμφωνα με το
ιατρικό ιστορικό της μητέρας. Η χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει
μασάζ της μήτρας, επιπωματισμό με γάζες και πιθανά υστερεκτομή, πρέπει να είναι
άμεση και αποτελεσματική για αποφυγή περαιτέρω απώλειας αίματος. Ο εμβολισμός
των μητριαίων αγγείων επίσης μπορεί να αποτελεί εναλλακτική θεραπευτική
προσέγγιση. Τα νεότερα δεδομένα στη διαχείριση της μαιευτικής αιμορραγίας
περιλαμβάνουν την υποστήριξη του καταρράκτη πηκτικότητας για αποφυγή εξάπλωση
της αιμορραγίας δευτεροπαθώς λόγω ανωμαλιών στο καταρράκτη πηκτικότητας. Η
ταχεία μετάγγιση αίματος και παραγώγων και συμπυκνωμένων παραγόντων
πηκτικότητας, καθώς και η ορθή χρήση των κρυσταλλοειδών διαλυμάτων
αναζωογόνησης αποτελούν βασικά στοιχεία της αναζωογόνησης.
Η μαιευτική αιμορραγία μπορεί να αποβεί τραγική για τη ζωή της μητέρας.
Απαιτείται συνεργασία άμεση και στενή μεταξύ αναισθησιολόγων, μαιευτήρων,
χειρουργών και όλων των επαγγελματιών υγείας που εργάζονται στο μαιευτήριο,
καθώς και της αιμοδοσίας καθοδηγούμενη από συγκεκριμένο πρωτόκολλο οργάνωσης
και διαχείρισης της αιμορραγίας για το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Μαιευτική αιμορραγία, Χειρουργική αντιμετώπιση αιμορραγίας

Όχι

0

Ναι

165

146

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1310095