Περίληψη:
Εισαγωγή: Η Σιλδεναφίλη είναι ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 που
έχει προστατευτικές κι αγγειογενετικές δράσεις στο ενδοθήλιο.
Σκοπός:Ελέγξαμε κατά πόσο η Σιλδεναφίλη, μπορεί να βελτιώσει την ιστική
αιμάτωση και την νεοαγγείωση και να ελαττώσει την έκφραση των προφλεγμονωδών
μορίων μετά από ισχαιμία των άκρων.
Υλικό και Μέθοδος : 30 άρρενες ΑροΕ-/- μύες, που έλαβαν δίαιτα πλούσια σε
χοληστερόλη για 4 εβδομάδες, υποβλήθηκαν σε ισχαιμία σκέλους μέσω διπλής
απολίνωσης και εκτομής της αριστερής μηριαίας αρτηρίας. Οι μύες τυχαιοποιήθηκαν
σε δύο ομάδες κι έλαβαν Σιλδεναφίλη (1 mg / kg για 7 ημέρες σε 0,4 ml διάλ/τος
, ενδοπεριτοναϊκά, ip), ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα [ομάδα μαρτύρων, 0,4 ml
για 7 ημέρες, ενδοπεριτοναϊκά, ip]. Οι μύες ελέγχθηκαν διεξοδικά κατά την
μετεγχειρητική περίοδο και την 1η, 7η και 28η ημέρα μετά το χειρουργείο
εκτιμήθηκε η αιματική ροή και στα δύο άκρα με τη μέθοδο του Laser Doppler
Imaging. Τα επίπεδα των μορίων sICAM-1, sVCAM-1, MMP-9, tPAI-1 και sE-σελεκτίνη
αξιολογήθηκαν τις ημέρες 1 και 28 μετά το χειρουργείο με την τεχνική της ELISA.
Αποτελέσματα: Οι μύες που έλαβαν θεραπεία με σιλδεναφίλη παρουσίασαν σημαντικά
αυξημένη αιμάτωση στο ισχαιμικό άκρο σε σύγκριση με την ομάδα των μαρτύρων. Η
αύξηση της ροής του αίματος διατηρήθηκε μέχρι την 28η ημέρα. Η ισχαιμία δεν
επέφερε καμία σημαντική επίδραση στα επίπεδα του sICAΜ-1 (από 1.91± 0.45 έως
1.41 ± 0.55 ng / ml, ρ = NS), sVCAM-1 (από 23826.19 ± 241.37 έως 23575.38 ±
425.96, ρ = NS), MMP-9 (από 1419.18 ± 1199.96 έως 701.05 ± 652.79, ρ = NS) της
sE-σελεκτίνης (από 4.2 ± 2.48 έως 2.69 ± 2.86 ng / ml, p = NS), και του tΡΑΙ-1
(από 0.24 ± 0.16 έως 0.13 ± 0.16 ng / ml, p = NS). Η Σιλδεναφίλη μείωσε
σημαντικά τα επίπεδα του sICAM-1 (από 2.13 ± 0.41 με 1.23 ± 0.35 ng / ml, ρ
<0,01), sVCAM-1 (από 23900 ± 350.55 με 23061.69 ± 1100.91 ng / ml, ρ <0,01),
της sΕ-σελεκτίνης (από 4.99 ± 1.4 με 2.32 ± 1.30 ng / ml, ρ <0,01), και του
tΡΑΙ-1 (από 0.14 ± 0.08 έως 0.07 ± 0.04 ng / ml).
Συμπεράσματα : Η Σιλδεναφίλη ασκεί σημαντικές ευεργετικές επιδράσεις στην
αιμάτωση των ιστών και την νεοαγγείωση μετά την ισχαιμία των άκρων και μειώνει
την έκφραση των μορίων προσκόλλησης στο αθηροσκληρωτικό περιβάλλον.
Λέξεις-κλειδιά:
Περιφερική αρτηριοπάθεια, Σιλδεναφίλη, Απολιποπρωτεϊνη Ε -/- μύες, Ισχαιμία σκέλους, Μόρια προσκόλλησης
