Κατεύθυνση Κλινική Παιδιατρική & Νοσηλευτική - Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2014-08-01

2014

Γρηγοράκου Μαρία Αναστασία

Κυρίτση Ελένη

Ιατρονοσηλευτική στρατηγική φροντίδας σε παιδιά με μη αναστρέψιμες παθήσεις.

Ελληνικά

Εισαγωγή: Η ΜΕΘ παίδων φιλοξενεί ασθενείς σε βαριά κλινική κατάσταση, που
χρήζουν στενής παρακολούθησης και εντατικής υποστηρικτικής θεραπείας.
Υποδέχεται παιδιά με ελεύθερο ατομικό ιατρικό ιστορικό, αλλά και παιδιά με
κακοήθεια, χρόνια νόσο ή βαριά γενετικά νοσήματα που κινδυνεύει η ζωή τους.
Η εξέλιξη της ιατρικής βοήθησε να παραταθεί η ζωή υγειών παιδιών σε κρίσιμη
στιγμή της υγείας τους, αλλά με την καθολική και αδιάκριτη εφαρμογή της ΚΑΡΠΑ
και την επακόλουθη εισαγωγή στη μονάδα για θεραπεία, οδήγησε σε παράταση πόνου
των παιδιών που υποφέρουν από χρόνια νοσήματα. Οι επαγγελματίες υγείας
ομολογούν ωστόσο, ότι το πολιτισμικό τους υπόβαθρο και η νομοθετική ασάφεια,
δυσκολεύουν την μετάβαση από την επιθετική υποστηρικτική θεραπεία στην
παρηγορητική.
Σκοπός: Η μελέτη της νοσηρότητας των ασθενών στη ΜΕΘ, η διάκριση της συχνότητας
των αιτιών εισαγωγής, η μελέτη της θνησιμότητας και η συσχέτισή της με
προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας, κα η διερεύνηση του βαθμού εφαρμογής της
στρατηγικής «περιορισμός ή διακοπή θεραπείας»
Υλικό και μέθοδος: Πρόκειται για αναδρομική, περιγραφική, συνεχή, μη επεμβατική
μελέτη. Συμπεριλήφθηκαν όλοι οι ασθενείς οι οποίοι εισήχθησαν και νοσηλεύτηκαν
στην ΜΕΘ του πανεπιστημιακού νοσοκομείου παίδων Π&Α Κυριακού από την 1/1/2008
μέχρι 31/12/2009. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν από τα αναλυτικά ενημερωτικά εξόδου
και τους ιατρικούς φακέλους.
Για την ανάλυση των στοιχείων χρησιμοποιήθηκε το SPSS 19 και Η στατιστική
δοκιμασία χ2-test
Αποτελέσματα: Η ανάνηψη–ΚΑΡΠΑ είναι η πρώτη μέθοδος υποστήριξης, η οποία
περιορίζεται και ακολουθεί η χορήγηση ινοτρόπων. Ο μηχανικός αερισμός είναι η
τελευταία μέθοδος που αποσύρεται και συνήθως συμβαίνει σε περιπτώσεις
εγκεφαλικού θανάτου.
Συμπερασμα: Το βεβαρυμμένο ιατρικό ιστορικό, η βαριά νευρολογική εικόνα, η
χρονιότητα της νόσου και λιγότερα η κακοήθεια, επηρεάζουν σημαντικά την λήψη
της απόφασης περιορισμού της εντατικής υποστήριξης. Η απόφαση περιορισμού ή
απόσυρση της θεραπείας, προκύπτει από τους ιατρικούς στοιχεία των ασθενών, ενώ
δεν υπάρχει σαφής γραπτή καταγραφή στους φακέλους.

Περιορισμός αγωγής, Ανάνηψη, Θάνατος στην παιδιατρική ΜΕΘ, Οδηγίες μη ανάνηψης, Απόσυρση αγωγής

Όχι

0

Ναι

52

72

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1312047