Κατεύθυνση Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2013-02-25

2013

Περπιράκης Kωνσταντίνος

Αν. Καθ. Παπαιωάννου Νικόλαος

Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων

Ελληνικά

Chondrocyte Implantation

Οι βλάβες του αρθρικού χόνδρου μπορεί να προκληθούν από άμεση πρόσκρουση ή από
επανειλημμένες ασκούμενες διατμητικές και στροφικές δυνάμεις Οι αποκλειστικά
χόνδρινες βλάβες που δεν επεκτείνονται στο υποχόνδριο οστό στερούνται
ικανότητας να ιαθούν αυτομάτως .Ο σκοπός των θεραπευτικών προσεγγίσεων για την
αποκατάσταση των βλαβών του αρθρικού χόνδρου είναι η επούλωση της βλάβης με
υαλοειδή χόνδρο ή με ιστό με παρόμοιες δομικές και μηχανικές ιδιότητες με τον
υαλοειδή χόνδρο. Σε γενικές γραμμές διακρίνουμε 4 ομάδες θεραπευτικής
προσέγγισης: Ι. Αρθροσκοπική έκπλυση και καθαρισμός της άρθρωσης. II. Τεχνικές
επιδιόρθωσης μέσω ενδογενών παραγόντων. ΙΙΙ. τεχνικές αποκατάστασης Α
.Συστήματα αυτόλογης οστεοχόνδρινης μεταμόσχευσης και πλαστική με τεχνική
μωσαικού (mosaic plastic) σε έναν χρόνο.Β . Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων σε δύο
χρόνους ΙV Μεταμόσχευση προσφάτων αλλομοσχευμάτων. H μεταμόσχευση
χονδροκυττάρων είναι μια διαδικασία δύο σταδίων :λαμβάνεται χόνδρος
αρθροσκοπικά από μη φορτιζόμενη επιφάνεια και τα χονδροκύτταρα που
καλλιεργήθηκαν και πολλαπλασιάστηκαν για μια περίοδο εβδομάδων πληρώνουν το
έλλειμμα συγκρατούμενα στη θέση τους με κρημνό περιοστέου που λαμβάνεται από
την κνήμη ή το μηριαίο .Αυτή η κλασσική τεχνική γνωστή ως πρώτη γενεά
μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων συσχετίζεται με επιπλοκές που έχουν να κάνουν με
την περιπλοκότητα και νοσηρότητα της επέμβασης που απαιτεί αναγκαστικά και
αρθροτομή. Ακριβώς για την αντιμετώπιση των παραπάνω επιπλοκών της πρώτης
γενεάς μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων αναπτύχθηκε η δεύτερη και τρίτη γενιά
μεταμόσχευσης χονδροκυττάρων οι οποίες χρησιμοποιούν τεχνική βασισμένη στην
τεχνογνωσία που παρέχει ένας νέος ταχέως εξελισσόμενος κλάδος η
ιστομηχανική(tissue engineering) με απώτερο σκοπό να παραχθεί ιστός παρόμοιος
με τον υαλοειδή χόνδρο Κύτταρα, ικκριώματα(βιολογικά υποστρώματα scaffolds) και
αυξητικοί παράγοντες αποτελούν την τριάδα στην οποία βασίζεται η ιστομηχανική.
Αυτόλογη Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων ενάντια στην τεχνική των μικροκαταγμάτων.
Αυτόλογη Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων ενάντια στην αυτόλογη οστεοχόνδρινη
μεταμόσχευση (mosaic plastic). 1η γενεά ενάντια στη 2η γενεά αυτόλογης
χονδροκυτταρικής μεταμόσχευσης και ανοιχτή ενάντια στην αρθροσκοπική αυτόλογη
χονδροκυτταρική μεταμόσχευση. Αλγόριθμος θεραπευτικής αντιμετώπισης Εν
Κατακλείδι .Η ανάγγεια φύση του αρθρικού χόνδρου καθιστά εξαιρετικά δύσκολη την
δυνατότητα αυτόματης ίασης του. Τέλος ένα ακόμη στοιχείο που πρέπει να μας
κάνει ιδιαίτερα προσεκτικούς οσον αφορά την αξιολόγηση και ερμηνεία των
υπάρχουσων μελετών για την αποκατάσταση του αρθρικού χόνδρου είναι η
διαπιστούμενη χαμηλή μεθοδολογική ποιότητα των περισσοτέρων μελετών αλλά και η
έλλειψη μακροπρόθεσμων τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών.

Μεταμόσχευση, Χονδροκύτταρα

Όχι

0

Ναι

226

xvii, 134

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1312648