Μονάδα:
ΠΜΣ Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, Ρομποτική Χειρουργική & ΤηλεχειρουργικήΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2013-06-13
Συγγραφέας:
Πανέρης Παντελεήμων
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Νικητέας Νικόλαος Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Πρωτότυπος Τίτλος:
Laparoscopic distal pancreatectomy: the new gold standard for benign and malignant diseases of the pancreatic body and tail?
Γλώσσες εργασίας:
Αγγλικά
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η πρόοδος των λαπαροσκοπικών τεχνικών και μέσων είναι ραγδαία από τα
τέλη του προηγούμενου αιώνα. Καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του παγκρέατος
έχουν αντιμετωπιστεί λαπαροσκοπικά. H λαπαροσκοπική αντιμετώπιση τείνει να
αντικαταστήσει την ανοικτή χειρουργική. Ο σκοπός της παρούσης ανασκόπησης είναι
να αναλύσουμε τα δεδομένα από συγκριτικές μελέτες της λαπαροσκοπικής
περιφερικής παγκρεατεκτομής (ΛΠΠ) και της ανοικτής περιφερικής παγκρεατεκτομής
(ΑΠΠ).
Μέθοδος: Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Medline για
συγκριτικές μελέτες από το 2006 έως τον Οκτώβριο 2012. Ανευρέθησαν 22 μελέτες
που πληρούσαν τα κριτήρια που τέθησαν οι οποίες περιελάμβαναν 2138 ασθενείς,
866 στην ομάδα της ΛΠΠ και 1272 στην ομάδα της ΑΠΠ.
Αποτελέσματα: Δεν ανεδείχθησαν διαφορές σχετικά με το χειρουργικό χρόνο για την
πραγματοποίηση ΛΠΠ και ΑΠΠ. Το ποσοστό μετατροπή της ΛΠΠ σε ΑΠΠ ήταν 9,4%. Η
πιθανότητα ανάπτυξης παγκρεατικού συριγγίου ήταν παρόμοια και στις δύο ομάδες.
Η λαπαροσκοπική περιφερική παγκρεατεκτομή σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά
διατήρησης του σπληνός, μικρότερη διεγχειρητική απώλεια αίματος, χαμηλότερη
νοσηρότητα και μειωμένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.
Συμπέρασμα: Η λαπαροσκοπική περιφερική παγκρεατεκτομή υπερτερεί της ανοικτής σε
δείκτες όπως η μικρότερη απώλεια αίματος, τα υψηλά ποσοστά διατήρησης του
σπληνός, τη μειωμένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και την ταχύτερη
κινητοποίηση του ασθενούς ιδιαίτερα στις περιπτώσεις καλοήθων και χαμηλή
κακοήθειας παθήσεων του παγκρέατος. Για τη διερεύνηση του ρόλου της
λαπαροσκοπικής παγκρεατεκτομής χρειάζονται περισσότερες μελέτες με μακρά
διάρκεια παρακολούθησης.
Λέξεις-κλειδιά:
Λαπαροσκοπική περιφερική παγκρεατεκτομή, Σώματος και ουρά παγκρεάτος, Συγκριτικές μελέτες
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
51
