ΠΜΣ Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, Ρομποτική Χειρουργική & Τηλεχειρουργική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2013-06-13

2013

Ραυτόπουλος Αντώνιος

Ιωάννης Γκρινιάτσος (Επίκουρος Καθηγητής), Π. Τσιγκρής (Καθηγητής Χειρουργικής), Νικόλαος Ι. Νικητέας (Αναπληρωτής Καθηγητής)

Laparoscopic versus open anterior abdominal wall hernia repair

Ελληνικά

Οι κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι πολύ συνηθισμένες
χειρουργικές παθήσεις. Η λαπαροσκοπική και η ανοικτή τεχνική χρησιμοποιούνται
για να αποκαταστήσουν τις κήλες.
Σ’ αυτήν την ανασκόπηση πραγματοποιείται ανάλυση μελετών που συγκρίνουν την
ανοικτή με την λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών του πρόσθιου κοιλιακού
τοιχώματος.
Μέθοδος
Αναζητήθηκαν πληροφορίες στη μηχανή αναζήτησης του Google scholar, στο
Springer ling, στο Pup med, καθώς και σε σχετιζόμενες αναφορές από την
αναζήτηση της βιβλιογραφίας
Επιλέχθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες οι οποίες σύγκριναν τις δύο
τεχνικές σε ασθενείς με κοιλιοκήλη, μετεγχειρητική κήλη, βουβωνοκήλη και κάθε
κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το δείγμα των ασθενών έχει κοινά
χαρακτηριστικά.
Όλες οι έρευνες που αναλύθηκαν, σε μερικές περιπτώσεις ανέδειξαν διαφορετικά
αποτελέσματα. Η ανασκόπηση περιλαμβάνει εφτά μελέτες. Τα αποτελέσματα όσον
αφορά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης διαφέρουν. Η παραμονή στο
νοσοκομείο ήταν μικρότερη και η επιστροφή γρηγορότερη για τη λαπαροσκοπική. Ο
κίνδυνος διεγχειρητικών επιπλοκών ήταν μεγαλύτερος στην λαπαροσκοπική σε όλες
τις έρευνες. Η λαπαροσκοπική μείωσε τον κίνδυνο της επιμόλυνσης του τραύματος.
Ο έλεγχος του μετεγχειρητικού άλγους είναι καλύτερος στη λαπαροσκοπική
αποκατάσταση. Η ανοικτή αποκατάσταση έχει καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά το
κόστος, χωρίς να περιλαμβάνεται η παραμονή στο νοσοκομείο.
Ένας αριθμός παραγόντων που σχετίζονται με τους ασθενείς καθορίζουν το
σχηματισμό της κήλης. Η πιθανότητα υποτροπής καθορίζεται από παράγοντες
χειρουργικής τεχνικής. Η συχνότητα υποτροπής μειώνεται σε έμπειρα χέρια. Η
σύγκριση των δύο τεχνικών έχει καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς με τη
λαπαροσκοπική χειρουργική. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης και η
συνοσηρότητα είναι μειονεκτήματα για τη λαπαροσκοπική παρέμβαση.
Η καλύτερη διαδικασία εξαρτάται από το είδος της κήλης, τα χαρακτηριστικά του
ασθενούς και την προτίμηση του χειρουργού και του ασθενούς.

Λαπαροσκοπική Χειρουργική, Ανοιχτή χειρουργική, Αποκατάσταση, Κοιλιοκήλη, Πλέγμα

Όχι

0

Ναι

17

58

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1314954/file.pdf

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1314954