A reproducibility study of cervical vertebral maturation (CVM) method. Can chronological age be assessed based on CVM method?

Διπλωματική Εργασία uoadl:1315378 367 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Ορθοδοντική (Κλινικές Ειδικεύσεις)
Βιβλιοθήκη Οδοντιατρικής
Ημερομηνία κατάθεσης:
2016-03-24
Έτος εκπόνησης:
2016
Συγγραφέας:
Σχορετσανίτη Λύδια
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Μαργαρίτα Μάκου, Ομότιμη Καθηγήτρια Εργαστηρίου Ορθοδοντικής, Ιωσήφ Σηφακάκης, Λέκτορας Εργαστηρίου Ορθοδοντικής, Αναστασία Μητσέα, Λέκτορας Κλινικής Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος
Πρωτότυπος Τίτλος:
A reproducibility study of cervical vertebral maturation (CVM) method. Can chronological age be assessed based on CVM method?
Γλώσσες εργασίας:
Αγγλικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αξιολόγηση της επαναληψιμότητας της μεθόδου ωρίμανσης αυχενικών σπονδύλων (CVM). Μπορεί η CVM να εκτιμήσει τη χρονολογική ηλικία;
Περίληψη:
Σκοπός: Οι σκοποί της παρούσας εργασίας ήταν: α) η αξιολόγηση της
επαναληψιμότητας της μεθόδου CVM όπως έχει περιγραφεί από τους Baccetti και
συν. 2005, β) η αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ της χρονολογικής ηλικίας και
της σκελετικής ωρίμανσης, όπως αυτή προσδιορίζεται από τα στάδια ωρίμανσης των
αυχενικών σπονδύλων, γ) ο προσδιορισμός της ακρίβειας με την οποία η μέθοδος
αυτή μπορεί να εκτιμήσει τη χρονολογική ηλικία.
Υλικά και μέθοδος: Το δείγμα της έρευνας αποτελούταν από 474 πλάγιες
κεφαλομετρικές ακτινογραφίες ασθενών, ηλικίας από 6.4 έως 22.4 χρονών. Οι
ακτινογραφίες επιλέχθηκαν με βάση συγκεκριμένα κριτήρια. Έξι παρατηρητές με
διαφορετική εμπειρία εκπαιδεύτηκαν στη μέθοδο CVM. Η αξιολόγηση του δείγματος
πραγματοποιήθηκε κάτω από τις ίδιες συνθήκες και επαναλήφθηκε αφού μεσολάβησε
διάστημα τεσσάρων εβδομάδων. Η ενδο- και δια- βαθμολογική αξιοπιστία εκτιμήθηκε
με τους στατιστικούς δείκτες συνάφειας Cohen’s weighted kappa και intraclass
correlation coefficient. Η συσχέτιση της χρονολογικής ηλικίας με τα στάδια της
μεθόδου CVM πραγματοποιήθηκε με έλεγχο ανάλυσης διακύμανσης (ANOVA). Η
ακρίβεια με την οποία η μέθοδος CVM μπορεί να εκτιμήσει τη χρονολογική ηλικία
ελέγχθηκε με το γενικό μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης.
Αποτελέσματα: Η ενδο-βαθμολογική αξιοπιστία ήταν υψηλή και κυμάνθηκε από 0.857
έως 0.931. Τα ποσοστά της απόλυτης ενδο-βαθμολογικής συμφωνίας υπολογίσθηκαν
από 77% έως 87.3%. Η δια-βαθμολογική αξιοπιστία ήταν 0.90, ενώ το ποσοστό της
απόλυτης δια-βαθμολογικής συμφωνίας βρέθηκε λιγότερο από 50%. Επιπλέον, η
επαναληψιμότητα του 3ου σταδίου αυχενικής ωρίμανσης (CS3) ήταν η μικρότερη κατά
σειρά μεταξύ των σταδίων. Οι μέσοι όροι της χρονολογικής ηλικίας κάθε σταδίου
διέφεραν μεταξύ τους στατιστικά σημαντικά (εκτός από τη διαφορά μεταξύ των
σταδίων CS2 και CS3), ενώ η ηλικία αυξανόταν όσο τα στάδια προχωρούσαν. Σε κάθε
στάδιο τα κορίτσια ήταν μικρότερα από τα αγόρια μέχρι και ένα χρόνο. Το γενικό
μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης έδειξε ότι παρόλο που το φύλο και η ηλικία
συσχετίζονται στατιστικά σημαντικά με τα στάδια ωρίμανσης, αυτές οι δύο
μεταβλητές μπορούν να εξηγήσουν σχεδόν το 60% (adjusted R²=0.61) της ηλικιακής
διακύμανσης του δείγματος.
Συμπεράσματα: Η CVM μέθοδος βρέθηκε στατιστικά αξιόπιστη και επαναλήψιμη.
Ωστόσο, δεν μπορεί να αποτελέσει επαρκές διαγνωστικό εργαλείο για τον καθορισμό
της εφηβικής αύξησης, εφόσον η επαναληψιμότητα του CS3 ήταν η μικρότερη κατά
σειρά μεταξύ των σταδίων. Ακόμα, η ηλικία αυξανόταν όσο τα στάδια προχωρούσαν.
Τέλος, είναι εφικτό η μέθοδος να εφαρμοσθεί και σε πεδία (πχ Iατροδικαστική),
όπου οι απαιτήσεις προσδιορισμού του σταδίου ωρίμανσης είναι λιγότερο αυστηρές,
προσφέροντας πληροφορίες σχετικές με την ηλικία.
Λέξεις-κλειδιά:
Αυχενικοί σπόνδυλοι, Σκελετική ωρίμανση, Ηλικία, Ορθοδοντική, Ιατροδικαστική
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
43
Αριθμός σελίδων:
76