Μονάδα:
ΠΜΣ Μεταβολικά Νοσήματα των ΟστώνΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2017-11-14
Συγγραφέας:
Μπέγκας Δημήτριος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Λυρίτης Γεώργιος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Κασσή Ευανθία, Αναπληρωτής Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Τριανταφυλλόπουλος Ιωάννης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Η επίδραση μακρόχρονης χορήγησης των αμινοδιφωσφονικών στην πώρωση των καταγμάτων
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Η επίδραση μακρόχρονης χορήγησης των αμινοδιφωσφονικών στην πώρωση των καταγμάτων
Περίληψη:
Τα αμινοδιφωσφονικά είναι φαρμακευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, του πολλαπλού μυελώματος, της νόσου του Paget, της μεταστατικής οστικής νόσου, καθώς και μιας ποικιλίας άλλων ασθενειών στις οποίες υπάρχει μειωμένη οστική πυκνότητα. Δεδομένου ότι τα αμινοδιφωσφονικά αναστέλλουν την οστική απορρόφηση, ένα σημαντικό στάδιο κατά τη διαδικασία της πώρωσης των καταγμάτων, έχουν μελετηθεί ευρέως σε προκλινικά μοντέλα όσον αφορά αυτή τους τη δραστηριότητά. Σε ζωικά μοντέλα, η θεραπεία με αμινοδιφωσφονικά συσχετίζεται με τη δημιουργία μεγαλύτερου πώρου στην περιοχή του κατάγματος και με καθυστέρηση της ανακατασκευής από πρωτογενές άμορφο οστό σε ώριμο πεταλιώδες οστό, αλλά δεν υπάρχει καθυστέρηση στο σχηματισμό του πώρου του κατάγματος. Σε ανθρώπους, τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η έναρξη θεραπείας με αμινοδιφωσφονικά μετά από κατάγματα των άνω και κάτω άκρων, δεν φαίνεται να έχει σημαντική επίδραση στην πώρωση τους. Σπάνια, οι ασθενείς υπό μακροχρόνια χρήση αμινοδιφωσφονικών μπορούν να αναπτύξουν ¨άτυπα¨ κατάγματα, των οποίων η πώρωση μπορεί να καθυστερήσει. Τα δεδομένα όμως της διεθνούς βιβλιογραφίας, όσον αφορά την επίδρασή της προηγούμενης μακροχρόνιας χορήγησης των αμινοδιφωσφονικών στην πώρωση των ¨τυπικών¨ καταγμάτων, είναι λίγα. Ως εκ τούτου η κλινική αυτή κατάσταση δεν είναι πλήρως κατανοητή και πολλά ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα. Παρομοίως, υπάρχουν λίγες εργασίες σχετικά με τα οφέλη της διακοπής μιας μακρόχρονης θεραπείας σε περίπτωση που συμβεί κάποιο κάταγμα. Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες μελέτες κυριαρχεί η διαπίστωση ότι η χρόνια θεραπεία με αμινοδιφωσφονικά μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της πώρωσης των καταγμάτων, αυτό δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένο. Από την άλλη, υπάρχουν και μελέτες που βρίσκονται σε πλήρη διαφωνία με αυτές. Όλα τα παραπάνω συνηγορούν στο γεγονός ότι είναι επιτακτική ανάγκη διενέργειας λεπτομερέστερων μελλοντικών ερευνών, σε μεγαλύτερους πληθυσμούς ασθενών και διαφορετικά είδη καταγμάτων, με επαρκή στοιχεία όσον αφορά το είδος, τη δοσολογία, τον τρόπο και τη διάρκεια χορήγησης των αμινοδιφωσφονικών, αλλά και τις μεθόδους ελέγχου της πώρωσης των καταγμάτων, προκειμένου να καταλήξουμε σε ένα ασφαλές τελικό συμπέρασμα σχετικά με την επίδραση της μακρόχρονης χορήγησής τους σε αυτή την ιδιαίτερα περίπλοκη διαδικασία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Κάταγμα, Πώρωση κατάγματος, Διφωσφονικά, Ψευδάρθρωση, Οστεοπόρωση
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
261
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Dimitrios Begkas Master.pdf
3 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
