Μονάδα:
ΠΜΣ Κλινική Παιδιατρική και Νοσηλευτική - ΈρευναΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2018-06-26
Συγγραφέας:
Ανδρεώτη Θέμις-Αρετή
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Παναγιώτα Περβανίδου, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Μίχος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Χρυσάνθη Τζουμάκα-Μπακούλα, Ομότιμη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Συμβολή της αδενοειδοαμυγδαλεκτομής στη βελτίωση συμπτωμάτων ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Συμβολή της αδενοειδοαμυγδαλεκτομής στη βελτίωση συμπτωμάτων ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) είναι από τις συχνότερες νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Oι αποφρακτικές διαταραχές αναπνοής κατά τον ύπνο, με σοβαρότερη την υπνική άπνοια και θεραπεία εκλογής την αδενοειδοαμυγδαλεκτομή, συχνά προβάλλουν κλινικά με ημερήσια συμπτώματα που μιμούνται τη ΔΕΠΥ.
Σκοπός: Να εκτιμηθεί κατά πόσον η αδενοειδοαμυγδαλεκτομή συμβάλλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας, σε παιδιά 4-18 ετών.
Υλικό και μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της σύγχρονης βιβλιογραφίας σύμφωνα με τη διακήρυξη PRISMA. Η βιβλιογραφική αναζήτηση έλαβε χώρα στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Μedline/Pubmed, Scopus και Cochrane Central Registry of Controlled Trials έως τις 12 Μαΐου 2017, ενώ κατάλληλες να ενταχθούν ήταν προοπτικές μελέτες, με συμμετέχοντες ηλικίας 4-18 ετών που υποβλήθηκαν σε αδενοειδοαμυγδαλεκτομή, χωρίς υποκείμενα νοσήματα ή φαρμακευτική αγωγή για ΔΕΠΥ. Μελετούμενη έκβαση ήταν η μέση μεταβολή μετεγχειρητικού-προεγχειρητικού σκορ σε εργαλεία αξιολόγησης της συμπεριφοράς συμπληρούμενα από τους γονείς.
Αποτελέσματα: 16 μελέτες παρέμβασης (769 παιδιά, 4-16 ετών) πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. 14 εξ αυτών (750 παιδιά) αναφέρουν στατιστικά σημαντική μετεγχειρητική βελτίωση του σκορ στα χρησιμοποιηθέντα εργαλεία αξιολόγησης συμπεριφοράς στην υποκλίμακα ελλειμματικής προσοχής ή/και υπερκινητικότητας ή/και στο συνολικό σκορ. Πραγματοποιήθηκε μετα-ανάλυση 10 μελετών (419 παιδιά) με πλήρη δεδομένα για υποκλίμακες ελλειμματικής προσοχής (συνολικό μέγεθος επίδρασης= 1,987, 95% CI: -2,981, -0,992) και 9 μελετών (444 παιδιά) για υποκλίμακες υπερκινητικότητας (συνολικό μέγεθος επίδρασης = -2,143, 95% CI: -3,512, -0,773).
Συμπέρασμα: Τα παιδιά με ένδειξη αδενοειδοαμυγδαλεκτομής παρουσίασαν μετεγχειρητικά στατιστικά σημαντική βελτίωση στα σκορ ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας. Βάσει των αποτελεσμάτων κρίνεται σκόπιμο να καθιερωθεί στην κλινική πράξη συστηματικότερη εφαρμογή των συστάσεων της AAP για ανιχνευτικό έλεγχο αποφρακτικών διαταραχών αναπνοής στον ύπνο σε όλα τα παιδιά με συμπτωματολογία ΔΕΠΥ, ώστε επί θετικών ευρημάτων να παραπέμπονται για περαιτέρω αντιμετώπιση και πιθανή αδενοειδοαμυγδαλεκτομή, ιδανικά προ της έναρξης παρέμβασης για τη ΔΕΠΥ.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
ΔΕΠΥ, Αδενοειδεκτομή, Αμυγδαλεκτομή, Αποφρακτικές διαταραχές αναπνοής στον ύπνο
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
114
