Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Βαλσάμη Σερένα, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πολίτου Μαριάννα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Γρουζή Ελισάβετ, Συντονίστρια Δ/ντρια ΝΥ Αιμοδοσίας, ΓΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας»
Περίληψη:
Με σκοπό α) την ανεύρεση της συχνότητας και την ταυτοποίηση αλλοαντισωμάτων κατά των αντιγόνων των ερυθροκυττάρων σε γενικούς ασθενείς του νοσοκομείου μας και β) την συσχέτιση της ανάπτυξης των αλλοαντισωμάτων με το φύλο των ασθενών και την κλινική (παθολογικό τομέα, χειρουργικό τομέα, αιματολογική κλινική) μελετήθηκαν και αξιολογήθηκαν 32.650 δείγματα αίματος από 36.659 ασθενείς, 16.130 άνδρες (44%) και 20.529 γυναίκες (56%), ηλικίας 16 έως 104 ετών, που νοσηλεύτηκαν στο Γενικό Νοσοκομείο «Σισμανόγλειο» την πενταετία 2012-2016. Από τις 32.650 δοκιμασίες διαλογής (έμμεση Coombs, screening test), 1.275 ανευρέθησαν θετικές (3,9%). Στην συνέχεια στις θετικές δοκιμασίες ανίχνευσης αντισωμάτων, διενεργήθηκαν 1.594 δοκιμασίες ταυτοποίησης του αντισώματος (panel). Ταυτοποιήθηκαν 271 αλλοαντισώματα σε 248 ασθενείς. Από τους 36.659 ασθενείς που ελέχθηκαν, 248 ανέπτυξαν αλλοαντισώματα (ποσοστό αλλοανοσοποίησης 0,68%). Από τους 248 ασθενείς, 115 (46,4%) ήταν άνδρες και 133 (53,6%) γυναίκες, ηλικίας 27-97 ετών. Μονήρη αλλοαντισώματα ήταν 228, διπλά 34 και τριπλά 9. Στη μελέτη μας, τη μεγαλύτερη συχνότητα έχει το αντι-Κ (32,1%). Στην ανάλυση των αποτελεσμάτων μας ως προς την ανάπτυξη και εμφάνιση αλλοαντισωμάτων στους δύο τομείς και την αιματολογική κλινική του νοσοκομείου αποδεικνύεται ότι περισσότερα αλλοαντισώματα εμφανίζονται σε ασθενείς του παθολογικού τομέα και ακολουθούν ο χειρουργικός τομέας και η αιματολογική κλινική. Ειδικότερα, στον παθολογικό και χειρουργικό τομέα μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζει το αντι-K (36,6% και 32,5% αντίστοιχα) ενώ στην αιματολογική κλινική μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζει το αντι-E (29,6%). Η συχνότητα ανάπτυξης μονών αλλοαντισωμάτων στους ασθενείς της μελέτης μας ήταν σχετικά υψηλή (αντι-K 32,1%, αντι-Ε 17,3%, αντι-D 11,8%), ενώ στην ανάπτυξη διπλών αλλοαντισωμάτων το αντι-K συμμετέχει με ποσοστό 11,8%. Στην συσχέτιση ανάπτυξης διπλών αντισωμάτων μεταξύ ανδρών και γυναικών, οι γυναίκες εμφανίζουν διπλά αντισώματα σε τριπλάσιο ποσοστό με διαφορά στατιστικά σημαντική (p=0,011). Στην συσχέτιση ανάπτυξης τριπλών αντισωμάτων μεταξύ ανδρών και γυναικών, οι γυναίκες εμφανίζουν τριπλά αντισώματα σε διπλάσιο ποσοστό με διαφορά μη στατιστικά σημαντική (p= 0,253). Στην περαιτέρω ανάλυση των αποτελεσμάτων διαφαίνεται ότι ως προς τη συνολική κατανομή των αλλοαντισωμάτων που εμφανίζονται μαζί με ένα ή δύο επιπλέον μεταξύ όλων των κλινικών του νοσοκομείου, την μεγαλύτερη συχνότητα έχει το αντι-K και την μικρότερη τα αντι- s. Η δοκιμασία διαλογής screening παρέχει πολλά οφέλη στους ασθενείς με κύριο χαρακτηριστικό τη χορήγηση ασφαλούς και συμβατού αίματος. Ο έλεγχος αλλοαντισωμάτων αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στην καθημερινή μεταγγισιοθεραπεία.
