Μονάδα:
ΠΜΣ Παθολογία της ΚύησηςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2018-11-19
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Παπαντωνίου Νικόλαος, Ομότιμος Καθηγητής ,Ιατρική, ΕΚΠΑ
Κασσάνος Δημήτριος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Χρέλιας Χαράλαμπος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αιμορραγίες τρίτου τριμήνου
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αιμορραγίες τρίτου τριμήνου
Περίληψη:
Εισαγωγή
Η παρούσα μεταπτυχιακή εργασία πραγματοποιήθηκε μέσω ανασκόπησης της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και εστιάζει στις αιμορραγίες του τρίτου τριμήνου στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αρχικά γίνεται αναφορά στην διαδικασία της γονιμοποίησης, της εμφύτευσης, στην δημιουργία και την ανατομία του πλακούντα καθώς και στην κυτταρική μετανάστευση και διήθηση της τροφοβλάστης στο ενδομήτριο.
Σκοπός-Υλικό
Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι να γίνει βιβλιογραφική ανασκόπηση σε ό,τι αφορά τις αιμορραγίες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ειδικότερος σκοπός της παρούσης μελέτης είναι η προσπάθεια ανεύρεσης των νεότερων βιβλιογραφικών πηγών που αποσκοπούν στην ορθή ενημέρωση των μαιευτήρων-γυναικολόγων, καθώς και των μαιών αλλά και άλλων ειδικοτήτων που απαρτίζουν την ομάδα που θα αντιμετωπίσει ένα βαρύ περιστατικό αιμορραγίας.
Αποτελέσματα
Οι μαιευτικές αιμορραγίες της μήτρας που συμβαίνουν κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης απασχολούν σημαντικά τους μαιευτήρες καθότι συνδέονται με πολύ αυξημένη περιγεννητική και μητρική νοσηρότητα και θνησιμότητα.Στην ταξινόμηση των αιτίων, πρωτεύουσα θέση κατέχουν οι αιμορραγίες που σχετίζονται με την ανώμαλη θέση εμφύτευσης του πλακούντα, δηλαδή τον προδρομικό πλακούντα που ανάλογα με τη θέση εμφύτευσης ταξινομείται σε χαμηλής πρόσφυσης, παραχείλιο, επιχείλιο και επιπωματικό. Επιπρόθετα πρωτεύουσα θέση κατέχει και η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα που διακρίνεται σε περιφερική αποκόλληση και σε κεντρική αποκόλληση. Δευτερεύουσα θέση κατέχουν τα προδρομικά αγγεία,η ρήξη της μήτρας,η πιθανή έναρξη του τοκετού(έναρξη διαστολής του τραχήλου),οι τραχηλικοί πολύποδες, οι κολπίτιδες καθώς και οι κακοήθειες του γεννητικού συστήματος της εγκύου.Οι αιμορραγίες που προκαλούν είναι σπάνιες, μικρές και έγκαιρα αντιμετωπίσιμες.
Συμπεράσματα
Συνοψίζοντας στη λύση του κεφαλαίου των αιμορραγιών στο τρίτο τρίμηνο της κύησης περιλαμβάνεται η έγκαιρη υπερηχογραφική διάγνωση, η στενή παρακολούθηση και η ενδονοσοκομειακή νοσηλεία της εγκύου. Στις ουσιαστικές λύσεις του προβλήματος δεν περιλαμβάνεται η υπερηχογραφική διάγνωση διότι αυτή μπορεί να είναι αρνητική σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων.
Επιπρόσθετα η συνεχής επιμόρφωση και ενημέρωση των μαιευτήρων-γυναικολόγων στις υπερηχογραφικές εξελίξεις θα μπορούσε να βοηθήσει στην εντόπιση παθολογικών καταστάσεων πρώιμα, ώστε να αποτραπούν τα χειρότερα σενάρια, διότι η πρώιμη διάγνωση των ανωμαλιών πρόσφυσης και εμφύτευσης του πλακούντα και η γνώση των παραγόντων κινδύνου, αποτελούν αναμφίβολα κλειδί της αποτελεσματικής αντιμετώπισης.Η σημασία της άμεσης αναγνώρισης και δράσης σε περιπτώσεις επιδείνωσης ζωτικών σημείων υπογραμμίζεται για να επιτευχθεί η επιτυχία στη διαχείρισή τους,αλλά και να περιοριστούν οι επιπλοκές.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Αιμορραγία στην κύηση, Προδρομικός πλακούντας, Αποκόλληση πλακούντα, Πρόδρομα αγγεία, Ρήξη μήτρας
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
80
