Ανοσοφαινοτυπική και λειτουργική μελέτη αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων στο μυελό των οστών ασθενών με πρωτοπαθές μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο

Διδακτορική Διατριβή uoadl:2838527 339 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Παθολογίας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2018-12-28
Έτος εκπόνησης:
2018
Συγγραφέας:
Γαρδίκας Νικόλαος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Κωνσταντόπουλος Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Παππά Βασιλική, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ (Επιβλέπουσα)
Κοντοπίδου Φλώρα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Βασιλακόπουλος Θεόδωρος του Παναγιώτη, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αγγελοπούλου Μαρία, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Καψιμάλη-Βαϊοπούλου Βιολέττα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Βύνιου Αθηνά, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Ανοσοφαινοτυπική και λειτουργική μελέτη αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων στο μυελό των οστών ασθενών με πρωτοπαθές μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Ανοσοφαινοτυπική και λειτουργική μελέτη αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων στο μυελό των οστών ασθενών με πρωτοπαθές μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
Περίληψη:
Τα Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (ΜΔΣ) αποτελούν κλωνικές
διαταραχές του αρχέγονου αιμοποιητικού κυττάρου με άγνωστη αιτιολογία. Η Πολυπαραμετρική κυτταρομετρία ροής (ΠΚΡ) έχει διερευνηθεί για τη συμβολή
της στη διάγνωση και πρόγνωση των ΜΔΣ.
Στην παρούσα διατριβή εφαρμόστηκε ΠΚΡ πενταπλού φθορισμού σε
δείγματα μυελού οστών 49 ασθενών με de-novo ΜΔΣ που δεν είχαν λάβει
θεραπεία και 27 δείγματα από υγιείς μάρτυρες. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν με
βάση τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (World Health Organization 2008,
WHO), το Διεθνές σύστημα πρόγνωσης (International Prognostic Scoring
System, IPSS) και το Αναθεωρημένο σύστημα πρόγνωσης (Revised IPSS,
IPSS-R).
Παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική αύξηση των ποσοστών των
CD133+/CD90-CD45weak, CD117+/TdT-CD45weak και CD33+/MPO-
πρόδρομων κυττάρων κοκκιώδους σειράς (Neutrophil Precursor, NP) στα
CD34+ κύτταρα, όπως και στατιστικώς σημαντική ελάττωση των πρόδρομων
κυττάρων λεμφικής και ερυθράς σειράς, στο σύνολο των ασθενών με ΜΔΣ σε
σχέση με την ομάδα των υγιών μαρτύρων. Ένα νέο σύστημα βαθμολόγησης
βασισμένο σε αυτά τα ευρήματα μπορεί να συμβάλει στη διάκριση των ασθενών
με ΜΔΣ χαμηλότερου κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων και των ασθενών με
φυσιολογικό καρυότυπο (υποομάδα ΜΔΣ που διαγιγνώσκεται δύσκολα).
Επιπλέον, η αύξηση του ποσοστού της απόπτωσης των CD34+/CD117+
κυττάρων χαρακτηρίστηκε ως ανεξάρτητος δείκτης καλής πρόγνωσης για την
εκτροπή των ασθενών σε AML και για τη συνολική διάρκεια επιβίωσής τους.
Ένα νέο σύστημα βαθμολόγησης βασισμένο στην έκφραση των δεικτών
των CD34+ κυττάρων (ως ανεξάρτητο ή σε συνδυασμό με το σύστημα
βαθμολόγησης Ogata) μπορεί να διακρίνει τους ασθενείς με ΜΔΣ χαμηλότερου
κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με φυσιολογικό καρυότυπο,
από την ομάδα υγιών μαρτύρων.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Μυελοδυπλαστικό συνδρομο, CD34+ υποπληθυσμός, Ανοσοφαινότυπος, Διάγνωση, Πρόγνωση, Απόπτωση
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
148
Αριθμός σελίδων:
173
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Gardikas Nikolaos PhD.pdf
4 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.