Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Παναγιώτης Παπαγγελόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Παναγιώτης Κουλουβάρης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Ανδρέας Μαυρογένης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Όλγα Σαββίδου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Βασίλειος Κοντογεωργάκος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Ολυμπία Παπακωνσταντίνου, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Φιλιππιάδης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Σκοπός. Στόχος μας ήταν να αξιολογήσουμε τα βέλτιστα διακριτικά υπερηχοτομογραφικά κριτήρια και τις σχετικές οριακές τιμές σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ) και να αξιολογήσουμε την ποσοτική υπερηχογραφία ως εργαλείο διάγνωσης και θεραπείας ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα σε σύγκριση με ηλεκτροφυσιολογική μελέτη . Μέθοδοι. Ενενήντα τέσσερις ασθενείς με ΣΚΣ και 94 έλεγχοι ασυμπτωματικών ασθενών-μαρτύρων αξιολογήθηκαν μέσω υπερηχοτομογραφίας των καρπών. Όλοι οι ασθενείς και οι μάρτυρες συμπλήρωσαν ένα αυτοδιαχειριζόμενο ερωτηματολόγιο. Διεξήχθη ηλεκτροφυσιολογική εξέταση για όλους τους ασθενείς και τα άτομα ελέγχου. Τα δεδομένα από τους ασθενείς και τις ομάδες ελέγχου συγκρίθηκαν για να προσδιοριστούν οι διαγνωστικές σχέσεις σε ασθενείς με ΣΚΣ και ο βαθμός σοβαρότητας. Αποτελέσματα. Υπήρξε υψηλός βαθμός συσχέτισης μεταξύ των ανωμαλιών αγωγιμότητας του μέσου νεύρου όπως καταγράγησαν με την ηλεκτροφυσιολογική εξέταση με τα αποτελέσματ της αυτοαξιολόγησης και της μέτρησης της διατομής του νεύρου κατά το υπερηχοτομογράφημα (Ρ <0,05). Τα διάφορα επίπεδα σοβαρότητας της νόσου θα μπορούσαν επίσης να διαχωριστούν υπερηχοτομογραφικά,, δίνοντας αξιόπιστα αποτελέσματα για τη διάγνωση, τον προγραμματισμό της θεραπείας και την παρακολούθηση των ασθενών με ΣΚΣ. Ο αριθμός ουδός των 10 mm2 για τη μέση διατομή του μέσου νεύρου βρέθηκε ότι είναι το ανώτερο όριο για τις κανονικές τιμές. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, προτάθηκε ένας αλγόριθμος για την αξιολόγηση και τη διαχείριση του ΣΚΣ. Συμπέρασμα. Η υπερηχοτομογραφική εξέταση με ηχωβολέα υψηλής συχνότητας του μέσου νεύρου και η μέτρηση της εγκάρσιας διατομής του πρέπει να θεωρηθούν ισχυρά ως μια νέα εναλλακτική διαγνωστική μέθοδος για την αξιολόγηση του ΣΚΣ. Εκτός από την υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, η εξέταση είναι σε θέση να καθορίσει την αιτία της συμπίεσης του νεύρου και βοηθά στον προγραμματισμό της θεραπείας. Το υπερηχοτομογράφημα αποτελεί επίσης μια αξιόπιστη μέθοδο στην παρακολούθηση της αντίδρασης στην θεραπεία.
