Μονάδα:
Κατεύθυνση Καρδιοαναπνευστική ΑναζωογόνησηΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-04-12
Συγγραφέας:
Νταβέλας Χαράλαμπος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ευαγγελία Κουσκούνη, Ομότιμη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικολέττα Ιακωβίδου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Θεόδωρος Ξάνθος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, Ευρωπαïκό Πανεπιστήμιο Κύπρου
Πρωτότυπος Τίτλος:
Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των νέων από του στόματος αντιθρομβωτικών φαρμάκων σε ασθενείς με μη-βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή και συνοδό καρδιακή ανεπάρκεια για πρόληψη των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των νέων από του στόματος αντιθρομβωτικών φαρμάκων σε ασθενείς με μη-βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή και συνοδό καρδιακή ανεπάρκεια για πρόληψη των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η κολπική μαρμαρυγή (AF) συμβάλει σημαντικά στη νοσηρότητα και την θνητότητα των ασθενών. Η επίπτωση της AF στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (HF) κυμαίνεται από 13% έως 17% και αυξάνεται με την επιδείνωσή της. Η HF αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων (AEE).
Σκοπός: Μελέτη αποτελεσματικότητας των νέων από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων (NOACs) στην πρόληψη των ΑΕΕ στους ασθενείς οι οποίοι πάσχουν από AF και HF.
Υλικό και μέθοδος: Η παρούσα μελέτη είναι μία μονοκεντρική προοπτική μελέτη ασθενών. Ο πληθυσμός της μελέτης αποτελείτο από 44 ασθενείς οι οποίοι έπασχαν από AF, HF και λάμβαναν ΝΟΑCs για την πρόληψη των ΑΕΕ. Έγινε παρακολούθηση των ασθενών επί 2 έτη και καταγράφηκαν τα ΑΕΕ, οι αιμορραγίες, το ποσοστό διακοπής/αλλαγής των φαρμακών και η θνητότητα, ενώ διερευνήθηκαν και πιθανές συσχετίσεις μεταξύ των ποιοτικών μεταβλητών.
Αποτελέσματα: Μετά από παρακολούθηση 2 ετών το ποσοστό εμφάνισης ΑΕΕ ήταν 2,3% (1,15%/έτος). Η ηλικιακή ομάδα δεν σχετιζόταν σημαντικά με το ισχαιμικό ΑΕΕ (p-value=0,244). Σε 2 (4,5%) και 6 (13,6%) ασθενείς αναδείχθηκε η ύπαρξη αυτόματης μείζονος και ελάσσονος αιμορραγίας, αντίστοιχα.
Επτά ασθενείς (15,9%) δήλωσαν ότι άλλαξαν/διέκοψαν τη λήψη NOACs. Δώδεκα ασθενείς (27,3%) είχαν αποβιώσει. H διάμεσος τιμή της ηλικίας των ασθενών διέφερε στατιστικά σημαντικά στα 3 φάρμακα (p-value=0,042): οι ασθενείς που έπαιρναν Apixaban είχαν αυξημένη διάμεση τιμή της ηλικίας, σε σχέση με αυτές των ασθενών που έπαιρναν τα άλλα 2 φάρμακα NOACs.
Συμπεράσματα: Στη συγκεκριμένη μελέτη τα NOACs φάρμακα αποτέλεσαν αποτελεσματική θεραπεία στην πρόληψη των ΑΕΕ στους ασθενείς με HF και AF. Οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας λάμβαναν NOACs με καλύτερο προφίλ ασφάλειας.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Κολπική μαρμαρυγή, Καρδιακή ανεπάρκεια, Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, NOACs
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
165
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Διπλωματική εργασία Χ Νταβέλας AFib, HF and NOACs 2019.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
