Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημήτριος Ρηγόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλέξανδρος Στρατηγός, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλέξανδρος Κατούλης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC) είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του δέρματος, ιδιαίτερα στην καυκάσια φυλή αντιπροσωπεύοντας περίπου το 80% όλων των καρκίνων του δέρματος. Η επίπτωσή του έχει διπλασιαστεί τα τελευταία 25 χρόνια, με τον εκτιμώμενο κίνδυνο ανάπτυξης BCC στον λευκό πληθυσμό να είναι 35-40% για τους άνδρες και 20-30% για τις γυναίκες, με αναλογία 2,1:1. Αν και η θνησιμότητα που σχετίζεται με το BCC είναι αμελητέα (λιγότερο από 0,1%), τα BCCs μπορούν να σχετιστούν με σοβαρές επιπτώσεις, ειδικά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία ή / και αν διαγνωσθούν όταν έχουν αποκτήσει σχετικά μεγάλες διαστάσεις. Κλινικά, το BCC μπορεί να παρουσιαστεί σαν ερυθηματώδης πλάκα μέχρι και εξελκωμένο οζίδιο. Αναφέρονται πολλαπλοί ιστοπαθολογικοί υποτύποι, που περιλαμβάνουν το επιφανειακό, το οζώδες, το διηθητικό/σκληροδερμοειδές, το ινοεπιθηλίωμα του Pinkus και το μετατυπικό BCC. Κάθε υποτύπος μπορεί να είναι κλινικά μελαγχρωματικός ή μη. Η δερματοσκόπηση είναι μια in vivo, μη επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται κατά την εξέταση του δέρματος. Ένα δερματοσκόπιο είναι μια φορητή συσκευή, η οποία με την χρήση φωτός και μεγενθυντικού φακού, επιτρέπει μεγέθυνση της περιοχής που αναλύεται. Αποτελεί σημαντικό κομμάτι της κλινικής εξέτασης των δερματικών καρκίνων, γεγονός που οφείλεται στο ότι βελτιώνει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος και του μη-μελανωματικού καρκίνου του δέρματος σε σύγκριση με τον γυμνό οφθαλμό. Εκτός από την αξία της στη διάγνωση του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, η δερματοσκόπηση έχει αποκτήσει σημαντικό ρόλο και στη διαχείριση του BCC. Χρησιμοποιείται στην προεγχειρητική αξιολόγηση των ορίων του όγκου, στην παρακολούθηση της κάθαρσης της βλάβης μετά από θεραπεία, ενώ παρέχει και πολύτιμες πληροφορίες για τον ιστολογικό υποτύπο και την παρουσία κλινικά μη ανιχνεύσιμης μελανίνης. Ανάλογα με τον υπότυπο του BCC και τον βαθμό μελάγχρωσης, η δερματοσκόπηση βοηθά στην διαφορική διάγνωση από φλεγμονώδη, παρασιτικά νοσήματα και το μελάνωμα. Επιπροσθέτως, επιτρέπει τη διάγνωση κλινικά μη ανιχνεύσιμων BCC δεδομένου ότι τα δερματοσκοπικά κριτήρια για τον συγκεκριμένο όγκο, είναι ορατά ανεξάρτητα από το μέγεθος αυτού. Στην παρούσα βιβλιογραφική αναδρομική εργασία, παρουσιάζονται γνωστές και νέες γνώσεις σχετικά με την αξία της δερματοσκόπησης για τη διάγνωση και τη διαχείριση του BCC.
