Μονάδα:
Κατεύθυνση Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των μεταγγίσεωνΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-06-20
Συγγραφέας:
Δραγαμεστιανού Αγγελική
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Μαρία Αγγελοπούλου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Κωνσταντόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Θεόδωρος Βασιλακόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αποκατάσταση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε ασθενείς μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αποκατάσταση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε ασθενείς μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών
Περίληψη:
Η αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπευτική στρατηγική που έχει ένδειξη κυρίως στο πολλαπλό μυέλωμα και τα υποτροπιάζοντα/ανθεκτικά λεμφώματα καθώς και σε ορισμένους συμπαγείς όγκους (καρκίνους ή άλλα μη αιματολογικά νεοπλάσματα). Μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου ή ακόμα και να θεραπεύσει σημαντικό ποσοστό των ασθενών. Κατά την αυτόλογη μεταμόσχευση συλλέγονται αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα (HSC) από τον ίδιο τον ασθενή πριν τη μεγαθεραπεία και επαναχορηγούνται μετά από υψηλή δόση χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Τα αυτόλογα αιμοποιητικά κύτταρα δεν έχουν ειδική θεραπευτική δράση κατά του νοσήματος. Η χρησιμότητά τους έγκειται στην ικανότητα αναγέννησης του μυελού των οστών. Αυτό επιτρέπει τη χορήγηση πολύ ισχυρής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας που καταστρέφει το μυελό, με σκοπό την εκρίζωση του νοσήματος. Στη συνέχεια, με τη χορήγηση των αιμοποιητικών κυττάρων επιτυγχάνεται η διάσωση του μυελού των οστών. Προϋπόθεση της αυτόλογης μεταμόσχευσης είναι η επιτυχής και επαρκής κινητοποίηση και συλλογή HSC. Δεδομένων των πλεονεκτημάτων της όπως τα χαμηλότερα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας, η βραχύτερη παραμονή των ασθενών στο νοσοκομείο, το μικρότερο κόστος θεραπείας και η πιθανότητα χορήγησης υψηλής δόσης χημειοθεραπείας σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς, η συλλογή των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων από τον μυελό των οστών έχει εγκαταληφθεί τουλάχιστον στο πλαίσιο της αυτόλογης μεταμόσχευσης και έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από συλλογή HSC από το περιφερικό αίμα μέσω κυτταρικών διαχωριστών. Η ταχεία και διαρκής αποκατάσταση της αιμοποίησης με απόλυτο αριθμό ουδετεροφίλων >0.5×109/l και αιμοπεταλίων >20×109/l είναι επιτακτική για επιτυχή μεταμόσχευση HSC. Οι πρώτες έρευνες σχετικά με την κυκλοφορία στο αίμα των HSC οδήγησαν στη μελέτη της κινητικής τους μετά τη χορήγηση συμβατικής χημειοθεραπείας με ή χωρίς αυξητικούς παράγοντες. Ασθενείς που αδυνατούν να συλλέγουν ≥2.0×106 CD34+ κύτταρα / kg σωματικού βάρους δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτόλογη μεταμόσχευση HSC και έτσι να αποκομίσουν τα οφέλη της. Γι’αυτό η ταχεία αποκατάσταση της αιμοποίησης είναι σημαντικός παράγοντας στη μείωση των πρώιμων επιπλόκων σχετιζόμενων με την μεταμόσχευση και του συνακόλουθου κόστους. Είναι σημαντικό να αναγνωρισθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχή εμφύτευση του μοσχεύματος μετά από την αυτόλογη μεταμόσχευση HSC.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, Αιμοπετάλια, Αποκατάσταση, CD34+
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
37
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
τελικη εργασια.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
