Μονάδα:
Κατεύθυνση Κλινική ΦαρμακευτικήΒιβλιοθήκη Σχολής Θετικών Επιστημών
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-07-05
Συγγραφέας:
Γεωργίου Ευσταθία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Βαλσαμή Γεωργία, Αναπληρώτρια καθηγήτρια του Τομέα Φαρμακευτικής Τεχνολογίας, Τμήμα Φαρμακευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Πρωτότυπος Τίτλος:
Εκτίμηση φαρμακοκινητικών παραμέτρων της εισπνεόμενης κολιστίνης, σε ασθενείς της ΜΕΘ με λοίμωξη αναπνευστικού και έλεγχος της επίδρασης δυο διαφορετικών νεφελοποιητών.
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Εκτίμηση φαρμακοκινητικών παραμέτρων της εισπνεόμενης κολιστίνης, σε ασθενείς της ΜΕΘ με λοίμωξη αναπνευστικού και έλεγχος της επίδρασης δυο διαφορετικών νεφελοποιητών.
Περίληψη:
Την τελευταία δεκαετία, η χρήση της εισπνεόμενης κολιστίνης σε λοιμώξεις του αναπνευστικού που οφείλονται σε πολυανθεκτικά Gram (-) παθογόνα έχει αυξηθεί σημαντικά. Στη παρούσα διπλωματική εργασία, επιχειρήθηκε ο προσδιορισμός των επιπέδων της κολιστίνης στο αίμα και στο υπερκείμενο επιθηλιακό υγρό του πνεύμονα (Epithelial lining fluid, ELF) ασθενών με λοίμωξη, που βρίσκονταν υπό μηχανικό αερισμό και έλαβαν 2.000.000 IU εισπνεόμενης CMS με τη χρήση δύο νεφελοποιητών (Jetnebulizer και Aeroneb). Η αναλυτική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε ήταν η HPLC με χρήση ανιχνευτή φθορισμού. Πραγματοποιήθηκε προσδιορισμός των βασικών φαρμακοκινητικών παραμέτρων στο πλάσμα της εισπνεόμενης κολιστίνης με εφαρμογή μη διαμερισματικής φαρμακοκινητικής ανάλυσης με χρήση του λογισμικού Phoenix WinNonlin® 8.1. Στη πλειονότητα των ασθενών, οι συγκεντρώσεις που παρατηρήθηκαν στο ELF ήταν σημαντικά υψηλότερες από τις αντίστοιχες στο πλάσμα, αλλά και στις δύο περιπτώσεις ήταν χαμηλότερες από το όριο ευαισθησίας που ορίζει η EUCAST για τους μικροοργανισμούς που απομoνώθηκαν στους ασθενείς που έλαβαν μέρος στη μελέτη, Acinetobacter baumannii και Klebsiella pneumonia. Ο χρόνος επίτευξης μέγιστης συγκέντρωση, Tmax, ήταν κατά μέσο όρο 4-6 ώρες στο ELF και 1-2 ώρες στο πλάσμα. Στο πλάσμα, για τους ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο με Jet νεφελοποιητή, υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο Tmax=2.47±0.79h και Cmax=1.55±2.18 μg/ml, ενώ για τους ασθενείς, στους οποίους η νεφελοποίηση έγινε με τον Aeroneb, οι αντίστοιχες τιμές ήταν Tmax=1.89±0.86h και Cmax=3.14±1.72 μg/ml.
Επιπλέον μελέτες είναι απαραίτητες σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και κατά προτίμηση με μετρήσεις στη σταθεροποιημένη κατάσταση ώστε να είναι εφικτή η εξαγωγή πιο ισχυρών συμπερασμάτων σχετικά με τη φαρμακοκινητική της εισπνεόμενης κολιστίνης.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Θετικές Επιστήμες
Λοιπές θεματικές κατηγορίες:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
κολιστίνη, ΜΕΘ, ELF, νεφελοποιητής, φαρμακοκινητική
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
156
