Εκτίμηση του αγγειακού τραύματος αμέσως μετά την εμφύτευση ενδοστεφανιαίων προθέσεων με τη χρήση της οπτικής συνεκτικής τομογραφίας. Προγνωστική σημασία του φαινομένου

Σακκαλή Ελένη

Μονάδα:

Τομέας Παθολογίας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2019-09-18

Έτος εκπόνησης:

2019

Συγγραφέας:

Σακκαλή Ελένη

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Ηλιόπουλος Δημήτριος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Τούτουζας Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Στεφανάδης Χριστόδουλος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Τσιάμης Ελευθεριος, Αναπληρωτής Καθηγητης, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αγγέλη Κωνσταντίνα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αλεξόπουλος Δημήτριος, , Αναπληρωτής Καθηγητης, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Τούσουλης Δημήτριος, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Εκτίμηση του αγγειακού τραύματος αμέσως μετά την εμφύτευση ενδοστεφανιαίων προθέσεων με τη χρήση της οπτικής συνεκτικής τομογραφίας. Προγνωστική σημασία του φαινομένου

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Στόχος: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της επίπτωσης, των προγνωστικών παραγόντων και της μακροπρόθεσμης πρόγνωσης των διαχωρισμών στα άκρα των ενδοπροθέσεων , που αναγνωρίζονται από την OCT μετά την εμφύτευση είτε απλής μεταλλικής ενδοπρόθεσης (BearMetalStent, BMS) είτε ενδοπροθέσεων που εκλύουν φάρμακο (Drug Eluting Stent, DES).
Μέθοδοι και αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 152 ασθενείς (117 άνδρες και 35 γυναίκες) που υποβλήθηκαν σε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) λόγω οξέως στεφανιαίου συνδρόμου. Η OCT ανίχνευσε 61 διαχωρισμούς στα άκρα των stents (40,1%). Ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες των διαχωρισμών στα άκρα ήταν: η παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του ST (STEMI) (p<0.01, oddsratio 4.76, 95%CI 2,19-10,33), η μικρή διάμετρο αναφοράς του αυλού (p=0,001, oddsratio 0,26, 95% Cl 0,12-0,59) και το μικρότερο μήκος εμφυτεύσημου stent (p = 0,004, oddsratio 0,90, 95% Cl 0,85-0,96). Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης (διάστημα 45 μηνών) 25 ασθενείς παρουσίασαν τουλάχιστον ένα μείζον καρδιαγγειακό σύμβαμα. Η επιβίωση ελεύθερη συμβαμάτων μειώθηκε σημαντικά σε ασθενείς με διαχωρισμό στα άκρα του stent με πάχος κρημνού μεγαλύτερο από 350μm σε σύγκριση με ασθενείς με λεπτότερο κρημνό ή χωρίς διαχωρισμό (p <0,001).
Συμπεράσματα: Η OCT συχνά ανιχνεύει διαχωρισμούς στα άκρα του stent που συνήθως σχετίζονται με την παρουσία STEMI και την τεχνική της PCI. Βαθύς τραυματισμός του τοιχώματος του αγγείου στα άκρα του stent με πάχος κρημνού μεγαλύτερο από 350μm επιφέρει αρνητική κλινική επίπτωση μακροπρόθεσμα.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Οπτική συνεκτική τομογραφία, Διαχωρισμός στα άκρα του stent

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

390

Αριθμός σελίδων: