Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Πεκτασίδης Δημήτριος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλεπων
Στεφανάδης Χριστόδουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βλαχόπουλος Χαράλαμπος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γκόγκα Ελένη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ψυρρή Διαμάντω, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παπαδημητρίου Χρίστος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βαβουρανάκης Εμμανουήλ, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή Αν και οι νεότερες θεραπείες για τον καρκίνο έχουν βελτιώσει συνολικά την επιβίωση των ασθενών έχουν επιπλέον συσχετιστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες και καρδιοτοξικότητα. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αναζητηθεί η επίπτωση στο καρδιαγγειακό σύστημα της adjuvant χημειοθεραπείας και κυρίως στους δείκτες της αρτηριακής σκληρίας ασθενών με μη μεταστατικό κολοορθικό καρκίνο σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ.
Υλικό και Μέθοδοι Στην μελέτη περιελήφθησαν 70 ασθενείς με μη μεταστατικό κολοορθικό καρκίνο που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία είτε με FOLFOX (n=16) είτε με XELOX (n=54). Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πλήρη καρδιολογική εκτίμηση πριν και στο τέλος της χημειοθεραπείας. Η αρτηριακή σκληρία εκτιμήθηκε με τον προσδιορισμό των δεικτών pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (Aix) ενώ πλήρης εργαστηριακός έλεγχος έγινε πριν την έναρξη και μετά το πέρας της χημειοθεραπείας.
Αποτελέσματα Οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα carotid-radial PWV, carotid femoral ΡWV και Aix μετά την χημειοθεραπεία (p<0.001);ευρήματα που παρέμειναν σημαντικά και μετά από εξέταση των δύο υποομάδων χημειοθεραπείας χωριστά. Η αύξηση ήταν ανεξάρτητη από συγχυτικούς παράγοντες. Η μονοπαραγοντική ανάλυση έδειξε πως η μεταβολή του PWVc-r και PWCc-f ήταν μεγαλύτερη σε ασθενείς με υψηλότερες τιμές αναφοράς στους δείκτες ανακλώμενων κυμάτων ενώ ανάλογη συσχέτιση δεν παρατηρήθηκε για τον Aix75.
Συμπέρασμα Υπάρχει καθαρή επιβάρυνση στην αρτηριακή σκληρία μετά από adjuvant χημειοθεραπεία σε ασθενείς με μη μεταστατικό κολοορθικό καρκίνο. Αυτό αποτελεί σημαντικό κλινικό εύρημα καθώς σηματοδοτεί πως η γνώση αυτής της επίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμο εντοπισμό πιθανών καρδιαγγειακών επιπλοκών.
