Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και το B.M.I ως προβλεπτικοί παράγοντες της ευεξίας ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Tύπου 2 χωρίς γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό: ο διαμεσολαβητικός ρόλος του άγχους και της κατάθλιψης

Διπλωματική Εργασία uoadl:2898873 267 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Διασυνδετική Ψυχιατρική και Απαρτιωμένη Φροντίδα Σωματικής και Ψυχικής Υγείας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-03-09
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Αντωνίου Αναστασία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Παναγιώτης Φερεντίνος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ρωσσέτος Γουρνέλλης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Ράπτης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και το B.M.I ως προβλεπτικοί παράγοντες της ευεξίας ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Tύπου 2 χωρίς γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό: ο διαμεσολαβητικός ρόλος του άγχους και της κατάθλιψης
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και το B.M.I ως προβλεπτικοί παράγοντες της ευεξίας ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Tύπου 2 χωρίς γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό: ο διαμεσολαβητικός ρόλος του άγχους και της κατάθλιψης
Περίληψη:
Εισαγωγή: Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔΤ2) αποτελεί μία ενδοκρινή νόσο που συναντάται συχνά στον πληθυσμό και έχει ποικίλες σωματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αναζήτηση προβλεπτικών παραγόντων της ευεξίας ασθενών με ΣΔΤ2 χωρίς γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό και η διερεύνηση του διαμεσολαβητικού ρόλου του άγχους και της κατάθλιψης.
Μέθοδος: Συμμετείχαν 175 ασθενείς με ΣΔΤ2 (54.3% άνδρες) που παρακολουθούνταν σε διαβητολογικό κέντρο γενικού νοσοκομείου και δεν είχαν σοβαρές αναπηρίες και επιπλοκές οφειλόμενες στον ΣΔ ούτε γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό. Η ευεξία των ασθενών αποτυπώθηκε με το εργαλείο Mental Health Continuum Short-Form (MHC-SF), το οποίο μετρά επιπλέον τη συναισθηματική, την κοινωνική, και την ψυχολογική διάσταση της ευεξίας. Η κλίμακα Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) χρησιμοποιήθηκε για την μέτρηση του άγχους (HADS-A) και της κατάθλιψης (HADS-D). Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) και ο Δείκτης Μάζας Σώματος (B.M.I) διερευνήθηκαν ως προβλεπτικοί παράγοντες της συνολικής ευεξίας και των επιμέρους διαστάσεών της σε πολλαπλές γραμμικές παλινδρομήσεις με ή χωρίς την ταυτόχρονη επίδραση των HADS-A και HADS-D διορθώνοντας για τα δημογραφικά χαρακτηριστικά του δείγματος, τη διάρκεια του ΣΔ, την ύπαρξη ή μη αρτηριακής υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας, καθώς για τον τύπο της αγωγής. Οι διαμεσολαβητικές επιδράσεις του άγχους και της κατάθλιψης διερευνήθηκαν μέσω μοντέλων δομικών εξισώσεων.
Αποτελέσματα: Με βάση τη βαθμολογία στην HADS 21.1% των συμμετεχόντων είχαν κατάθλιψη και 5.1% αγχώδη διαταραχή. Στο αρχικό μοντέλο παλινδρόμησης, η HbA1c και το B.M.I προέβλεπαν στατιστικώς σημαντικά τη συναισθηματική, την ψυχολογική και τη συνολική ευεξία. Όταν στο μοντέλο προστέθηκαν η HADS-A και η HADS-D, αποτελούσαν στατιστικά σημαντικούς προβλεπτικούς παράγοντες των παραπάνω διαστάσεων της ευεξίας, αλλά η HbA1c και το B.M.I έπαυαν να αποτελούν στατιστικά σημαντικούς προβλεπτικούς παράγοντες. Στα μοντέλα δομικών εξισώσεων, η έμμεση επίδραση της HbA1c και του B.M.I στην ευεξία μέσω της HADS-D ήταν στατιστικώς σημαντική, ενώ η έμμεση επίδραση μέσω της HADS-A καθώς και η άμεση επίδραση δεν ήταν. Επομένως, η επίδραση της HbA1c και του B.M.I στη συναισθηματική, την ψυχολογική και τη συνολική ευεξία διαμεσολαβείται πλήρως από την HADS-D.
Συμπεράσματα: Η κατάθλιψη διαμεσολαβεί πλήρως τη σχέση μεταξύ της HbA1c, του B.M.I και της ευεξίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπάρχει αδιάγνωστη κατάθλιψη στους διαβητικούς ασθενείς, η οποία επηρεάζεται από το γλυκαιμικό έλεγχο και το ΒΜΙ τους και η οποία ταυτόχρονα επηρεάζει την ευεξία τους. Κρίνεται σκόπιμη η περαιτέρω διερεύνηση του φαινομένου, αλλά και η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της κατάθλιψης στους διαβητικούς ασθενείς.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Άγχος, Ευεξία, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, Κατάθλιψη, MHC-SF, Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
46
Αριθμός σελίδων:
33
Antoniou Anastasia thesis final.pdf (552 KB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο