Μονάδα:
Κατεύθυνση Η Επιστήμη του Στρές και η Προαγωγή της ΥγείαςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-06-04
Συγγραφέας:
Κουμάνταρου-Μαλισιόβα Έλλη
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ιωάννης Ζέρβας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Γεώργιος Χρούσος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Χριστίνα Δαρβίρη, Επισκ. Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Στρες και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Συγχρονική μελέτη
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Στρες και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Συγχρονική μελέτη
Περίληψη:
Σύγχρονα δεδομένα δίνουν έμφαση στη συσχέτιση μεταξύ HPA άξονα, κορτιζόλης και Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής (Obsessive Compulsive Disorder-OCD). Ωστόσο, μέχρι σήμερα, τα επίπεδα κορτιζόλης στους OCD ασθενείς έχουν μετρηθεί στο πλάσμα του αίματος, το σάλιο ή τα ούρα, οδηγώντας έτσι σε αμφιλεγόμενα αποτελέσματα εξαιτίας της έλλειψης σταθερότητας αυτών των μεθόδων μέτρησης της ορμόνης. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να διερευνήσει τα μέσα επίπεδα έκθεσης στο στρες 32 ασθενών με OCD και 32 υγιών (ομάδα ελέγχου), σε αντιστοιχία ως προς το φύλο και την ηλικία, μέσω της μέτρησης της ενδογενούς κορτιζόλης σε δείγματα τρίχας ενδεικτικά του διαστήματος των τριών τελευταίων μηνών. Η κλίμακα Y-BOCS χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση της βαρύτητας των συμπτωμάτων της ομάδας OCD. Τα ψυχομετρικά εργαλεία, τα οποία περιελάμβαναν την κλίμακα Κατάθλιψης του Beck, το Ερωτηματολόγιο Φόβου των Mark και Matthews, το Ερωτηματολόγιο Άγχους του Spielberg, την Κλίμακα Αντιλαμβανόμενου Στρες και την Κλίμακα Βιωμάτων στις Κοντινές Σχέσεις, χορηγήθηκαν σε όλους τους συμμετέχοντες. Οι OCD ασθενείς παρουσίασαν σημαντικά χαμηλότερες συγκεντρώσεις κορτιζόλης τρίχας από την ομάδα ελέγχου (p=0.001, r=0.41). Παρόλα αυτά, οι ασθενείς είχαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες σε όλα τα ψυχομετρικά εργαλεία που δόθηκαν, με μέτρια έως υψηλά μεγέθη επίδρασης για όλες τις αναφερθείσες διαφορές. Δεν βρέθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των συγκεντρώσεων κορτιζόλης τρίχας και των συνολικών βαθμολογιών της Y-BOCS. Έπειτα από την κατηγοριοποίηση των ασθενών σε υποτύπους, ανάλογα με τη φύση της συμπτωματολογίας τους, οι ασθενείς με ιδεοληψίες μόλυνσης και καταναγκασμούς καθαριότητας (“washers/cleaners”) εμφάνισαν τα χαμηλότερα επίπεδα κορτιζόλης τρίχας (σε σύγκριση με τις κατηγορίες “έλεγχος/πρόκληση βλάβης”, “τάξη/συμμετρία” και “σεξουαλικές/θρησκετικές ιδεοληψίες”). Το καινοτόμο εύρημα της υποκορτιζολαιμίας σε ασθενείς με OCD, θα μπορούσε να αποδοθεί σε πιθανή καθοδική ρύθμιση (down-regulation) του HPA άξονα, ως προσαρμοστική απόκριση στην έκθεση στο χρόνιο στρες των ασθενών αυτών. Δεδομένου ότι οι υπότυποι της διαταραχής συμβάλλουν στη μεγάλη ετερογένειά της, μελέτες με μεγαλύτερα δείγματα θα μπορούσαν να εξετάσουν τις συγκεντρώσεις κορτιζόλης τρίχας σε ασθενείς με διαφορετική OCD συμπτωματολογία, με σκοπό την ανάπτυξη και τη διαμόρφωση διαφορετικών νευροενδοκρινικών προφίλ. Περαιτέρω έρευνα είναι απαραίτητη προκειμένου να διερευνηθεί η δραστηριότητα του HPA άξονα κατά τη διάρκεια της διαταραχής, τόσο, δηλαδή, στην έναρξη της, στην υποχώρηση των συμπτωμάτων, όσο και σε πιθανές υποτροπές.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Στρες, Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, OCD, Άξονας HPA, Κορτιζόλη τρίχας
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
64
