Μονάδα:
Κατεύθυνση Σακχαρώδης Διαβήτης και ΠαχυσαρκίαΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-07-08
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Νικόλαος Τεντολούρης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Μακρυλάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλέξανδρος Κόκκινος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Η χρήση της μετφορμίνης στην κύηση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Η χρήση της μετφορμίνης στην κύηση
Περίληψη:
Η μετφορμίνη αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη (ΣΔ). Τις τελευταίες δεκαετίες έχει μελετηθεί η χρήση της στην κύηση. Παρά τον ικανό αριθμό κλινικών μελετών που έχουν εξετάσει λεπτομερώς τη χρήση αυτή, η χορήγησή της μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει αμφιλεγόμενη. Υπάρχουν επαρκή δεδομένα που τεκμηριώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στο γλυκαιμικό έλεγχο γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης (ΣΔΚ). Παράλληλα, η χορήγηση μετφορμίνης κατά την κύηση έχει συσχετιστεί με μειωμένη πρόσληψη σωματικού βάρους από την έγκυο και χαμηλότερα ποσοστά εμβρυϊκής μακροσωμίας και νεογνικής υπογλυκαιμίας. Επιπλέον, το φάρμακο εμφανίζει τα πλεονεκτήματα της από του στόματος χορήγησης, του χαμηλού κόστους και της καλής ανοχής. Σε κυήσεις επί εδάφους ΣΔ τύπου 2, η ινσουλίνη παραμένει θεραπεία εκλογής και η χρήση της μετφορμίνης μπορεί να εξεταστεί μόνο ως επιπρόσθετη αγωγή, σε γυναίκες στις οποίες απαιτείται χορήγηση υψηλών δόσεων ινσουλίνης ή σε εκείνες που εμφανίζουν ταχεία πρόσληψη βάρους. Σε εγκύους με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) η χρήση της μετφορμίνης έχει προς το παρόν δείξει αντιφατικά αποτελέσματα. Η χορήγηση μετφορμίνης σε ασθενείς με PCOS έχει συσχετιστεί με μειωμένα ποσοστά αποβολών μετά το δεύτερο τρίμηνο και μειωμένα ποσοστά πρόωρου τοκετού. Το φάρμακο όμως δεν φάνηκε να επηρεάζει θετικά την έκβαση της κύησης σε παχύσαρκες μη διαβητικές γυναίκες. Επί του παρόντος δε συνιστάται η χορήγηση μετφορμίνης σε γυναίκες με PCOS ή παχυσαρκία χωρίς ΣΔ κατά την κύηση. Μέχρι στιγμής, τα δεδομένα δείχνουν επαρκή βραχυπρόθεσμη ασφάλεια του φαρμάκου. Παρόλα αυτά, η μετφορμίνη διαπερνά ελεύθερα τον πλακουντιακό φραγμό, γεγονός που οδηγεί το έμβρυο σε άμεση έκθεση στο φάρμακο. Συνεπώς, απαιτούνται περισσότερα δεδομένα από τους εκτεθειμένους κατά την ενδομήτριο ζωή απογόνους, προκειμένου να αξιολογηθεί η μακροπρόθεσμη ασφάλεια της χορήγησης μετφορμίνης κατά την κύηση.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Mετφορμίνη, Kύηση, Aνασκόπηση, ΣΔΚ, Aπόγονοι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
124
