Αξιολόγηση της σημασίας των βακτηριακών λοιμώξεων στην έναρξη, φυσική πορεία και πρόγνωση των αιμορραγιών ανώτερου πεπτικού μη κιρσικής αιτιολογίας

Διδακτορική Διατριβή uoadl:2919942 149 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-07-17
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Κεϊμαλή Ελένη
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Παπανικολάου Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Σμυρνιώτης Βασίλειος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αρκαδόπουλος Νικόλαος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Καραμανώλης Γεώργιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βλαχογιαννάκος Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μανωλακόπουλος Σπήλιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ράπτης Αθανάσιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αξιολόγηση της σημασίας των βακτηριακών λοιμώξεων στην έναρξη, φυσική πορεία και πρόγνωση των αιμορραγιών ανώτερου πεπτικού μη κιρσικής αιτιολογίας
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αξιολόγηση της σημασίας των βακτηριακών λοιμώξεων στην έναρξη, φυσική πορεία και πρόγνωση των αιμορραγιών ανώτερου πεπτικού μη κιρσικής αιτιολογίας
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η Οξεία Αιμορραγία Ανώτερου Πεπτικού Συστήματος (ΟΑΑΠΣ) είναι μια επείγουσα κατάσταση και επιδημιολογικά δεδομένα είναι πολύ σημαντικά για να τονίσουν τη σημαντικότητα του προβλήματος.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις μεταβολές των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων, της προκαλιτονίνης, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και άλλων εργαστηριακών δεικτών σε ασθενείς ΟΑΑΠΣ μη κιρσικής αιτιολογίας που υποβλήθηκαν σε πρώιμη ενδοσκόπηση.
Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε προοπτική μελέτη με παρακολούθηση των ασθενών στις 3 και 7 ημέρες νοσηλείας. Από το Φεβρουάριο του 2015 έως τον Ιανουάριο του 2016, συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη συνολικά 101 ασθενείς που παρουσιάστηκαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με συμπτώματα ΟΑΑΠΣ. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ενδοσκοπική εξέταση εντός 24 ωρών από την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο. Τρεις και 7 ημέρες μετά από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα μελετήθηκαν για τον εντοπισμό πιθανών παραγόντων που σχετίζονται με την έκβαση των ασθενών.
Αποτελέσματα: Η δοκιμασία ANOVA με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις έδειξε ότι η μέση συγκέντρωση προκαλσιτονίνης και λευκών αιμοσφαιρίων δεν διέφερε στατιστικά σημαντικά μεταξύ των 3 χρονικών σημείων (F (1.999, 199.86) = 0.949, p = 0.389 και F (1.898, 189.75) = 1.552, ρ = 0.215, αντιστοίχως). Η δοκιμασία ANOVA με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις με τη χρήση της διόρθωσης Greenhouse-Geisser, έδειξε ότι οι μέσες τιμές της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη και της ουρίας αίματος διέφεραν στατιστικά σημαντικά μεταξύ των 3 χρονικών σημείων, (F (1.990, 199.04) = 11.202, p <0.005, F 1.577, 157.694) = 67.105, ρ <0.005, F (1.941, 194.052) = 58.029, ρ <0.005, F (1.369, 136.949) = 34.543, ρ <0.005, αντίστοιχα).
Συμπεράσματα: Οι μεταβολές στα επίπεδα φλεγμονωδών και άλλων εργαστηριακών δεικτών σε ασθενείς με ΟΑΑΠΣ μη κιρσικής αιτιολογίας συμβάλλουν στον καθορισμό του ποσοστού επιβίωσης.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Φλεγμονώδεις δείκτες, Ανώτερο πεπτικό, Αιμορραγία, Πρώιμη ενδοσκόπηση, Έκβαση
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
79
Αριθμός σελίδων:
67
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Διατριβή Κεϊμαλή Ελένη.pdf
632 KB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.