Μονάδα:
Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και ΈρευναΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-09-17
Συγγραφέας:
Γαϊτανάκης Στυλιανός
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Περικλής Τόμος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Άννα Καρακατσάνη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κων/νος Ν. Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Κλινική σημασία των ιστολογικών υπότυπων του αδενοκαρκινώματος πνεύμονα πρώιμου σταδίου
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Κλινική σημασία των ιστολογικών υπότυπων του αδενοκαρκινώματος πνεύμονα πρώιμου σταδίου
Περίληψη:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΣΚΟΠΟΣ
Σύμφωνα με την προηγούμενη έκδοση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας
για την ιστολογική ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος πνεύμονα, το μεικτό
ιστολογικό πρότυπο αποτελεί τη συχνότερα απαντούμενη
παθολογοανατομική διάγνωση. Παρότι η προηγούμενη ταξινόμηση θεωρείται
παθολογοανατομικά ακριβής, ασθενείς με μεικτού τύπου αδενοκαρκίνωμα,
ίδιου σταδίου, παρουσιάζουν μεγάλη ετερογένεια όσον αφορά την πρόγνωση
τους. Τοιουτοτρόπως, η νέα ιστολογική ταξινόμηση του 2015 φαίνεται να
υπερισχύει ως κλινικά ακριβέστερη, καθώς το μεικτό αδενοκαρκίνωμα πλέον
διαιρείται σε 5 διηθητικούς υπότυπους.Σκοπός της μελέτης αποτελεί η
επίδραση του ιστολογικού υπότυπου στην πρόγνωση των ασθενών με
πρώιμου σταδίου αδενοκαρκίνωμα.
ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΜΕΘΟΔΟΣ
Μελετήθηκε αναδρομικά μία κοόρτη 102 ασθενών με πρώιμου σταδίου
αδενοκαρκίνωμα οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ριζική χειρουργική θεραπεία στη
Θωρακοχειρουργική κλινική του ΓΝΝΘΑ «η Σωτηρία». Ο επικρατής
ιστολογικός υπότυπος καθορίστηκε από εξωτερικό παθολογοανατόμο.
Καθορίστηκαν 3 ομάδες ασθενών: ως χαμηλού βαθμού κακοήθειας ορίστηκε
το Αδενοκαρκίνωμα insitu, το MinimallyInvasiveΑδενοκαρκίνωμα και ο
λεπιδικός υπότυπος. Ως μετρίου, χαρακτηρίστηκε το θηλώδες και το
κυψελιδικό πρότυπο. Ως υψηλού, ο συμπαγής και μικροθηλώδης υπότυπος.
Για τις ανωτέρω ομάδες υπολογίστηκαν η επιβίωση και η υποτροπή της
νόσου.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Οι ασθενείς με συμπαγή και μικροθηλώδη υπότυπο παρουσίασαν σαφώς
χειρότερη επιβίωση έναντι των άλλων 2 ομάδων(p<0,001), με τον ιστολογικό
υπότυπο να αποτελεί ανεξάρτητο επιβαρυντικό προγνωστικό παράγοντα για
την επιβίωση. Αντίστοιχα, οι ασθενείς με μετρίου βαθμού κακοήθειας
αδενοκαρκίνωμα εμφάνισαν λιγότερες υποτροπές σε σχέση με τους ασθενείς
της υψηλής κακοήθειας (p<0,001). Το ανδρικό φύλο και η μη χορήγηση
επικουρικής χημειοθεραπείας στους ασθενείς υψηλής κακοήθειας σχετίστηκαν
με χειρότερη πρόγνωση.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Αποτυπώθηκε η πτωχή πρόγνωση των ασθενών σε ασθενείς πρώιμου
σταδίου για τον συμπαγή και μικροθηλώδη υπότυπο μετά από χειρουργική
θεραπεία. Βάσει των ανωτέρω, με σκοπό την εξατομίκευση της θεραπείας, η
εμφάνιση επιθετικών υπότυπων αδενοκαρκινώματος θέτουν πιθανώς αυτή
την ομάδα ασθενών υποψήφια μελλοντικά, παρά το πρώιμο στάδιο, για
χορήγηση επικουρικών θεραπειών. Αντίθετα, οι ασθενείς με χαμηλού βαθμού
κακοήθειες ίσως μελλοντικά μπορούν να αντιμετωπιστούν με υπολοβαίες
εκτομές.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Ιστολογικός υπότυπος, Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
52
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
Κλινική σημασία των ιστολογικών υπότυπων του αδενοκαρκινώματος πνεύμονα πρώιμου σταδίου.f1.pdf
615 KB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.
