Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2020-09-03

2020

Αμπελιώτη Σεβαστή

Κωνσταντίνος Ν. Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μπακάκος Πέτρος, Αν. Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κουτσούκου Αντωνία, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Ενδοβρογχικές αλλοιώσεις σε ασθενείς με πνευμονικούς όζους

Ελληνικά

Ενδοβρογχικές αλλοιώσεις σε ασθενείς με πνευμονικούς όζους

Εισαγωγή
Η καθιέρωση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα έχει ως επακόλουθο την υπερδιάγνωση πνευμονικών όζων. Το διαφοροδιαγνωστικό μονοπάτι που θα ακολουθήσει ο κλινικός γιατρός παραμένει ακόμα μια πρόκληση. Η εύκαμπτη βρογχοσκόπηση αποτελεί ένα χρήσιμο μέσο στο μονοπάτι αυτό.
Σκοπός
Να εκτιμηθεί η παρουσία ενδοβρογχικών αλλοιώσεων σε ασθενείς με πνευμονικούς όζους και η συσχέτιση τους τόσο με τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών, όσο και με τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά των όζων .
Υλικό-Ασθενείς-Μέθοδος
Πρόκειται για μία αναδρομική μελέτη παρατήρησης που συμπεριέλαβε 52 ασθενείς, οι οποίοι υπεβλήθησαν σε βρογχοσκόπηση για διερεύνηση μονήρους ή πολλαπλών πνευμονικών όζων , από το αρχείο της 5ης Πνευμονολογικής κλινικής του Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία».
Αποτελέσματα
Το 73,1% ήταν άντρες και το 26,9% γυναίκες. Συμπτώματα παρουσίαζε το 75%, με μόλις το 13,5% να αποτελεί εύρημα του προσυμπτωματικού ελέγχου. Το 67,3% των ασθενών είχε έναν όζο, το 19,2% είχε δύο και το 11,5% είχε πάνω από 4 όζους. Ενδοβρογχικές αλλοιώσεις εντοπίστηκαν στο 23,1% των ασθενών. Στο 60% αυτών η βρογχοσκόπηση ήταν διαγνωστική. Το ποσοστό ενδοβρογχικών αλλοιώσεων ήταν υψηλότερο σε ασθενείς των οποίων οι όζοι είχαν ασαφή όρια (37%) . Το μεγαλύτερο μέγεθος του όζου (SD=26,2mm) και η εντόπιση στον αριστερό άνω λοβό σχετίστηκαν με αυξημένο διαγνωστικό έυρος της εξέτασης. Το συνολικό διαγνωστικό εύρος της βρογχοσκόπησης ήταν 19,2%. Το 22,9% των ασθενών υπεβλήθησαν σε κάποια άλλη επεμβατική πράξη με στόχο τη διάγνωση.
Συμπεράσματα
Η ύπαρξη ενδοβρογχικών αλλοιώσεων σε ασθενείς με πνευμονικούς όζους σχετίζεται με υψηλότερο διαγνωστικό εύρος της εξέτασης. Τα ασαφή όρια των όζων σχετίστηκαν με υψηλότερο ποσοστό ενδοβρογχικών αλλοιώσεων. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά της ύπαρξης ενδοβρογχικών αλλοιώσεων ανάλογα με τα δημογραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών (ηλικία, φύλο), την καπνιστική τους συνήθεια , την ύπαρξη ή όχι συννοσηρότητας, του αριθμού των όζων και της ύπαρξης συμπτωμάτων.

Επιστήμες Υγείας

Πνευμονικοί όζοι, Βρογχοσκόπηση, Ενδοβρογχικές αλλοιώσεις

Όχι

0

Ναι

140

92

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2921851