Μονάδα:
Κατεύθυνση Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, Ρομποτική Χειρουργική και ΤηλεχειρουργικήΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-10-06
Συγγραφέας:
Σγουρομάλλης Εμμανουήλ-Ονούφριος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Νικόλαος Νικητέας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Δημητρούλης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεράσιμος Τσουρούφλης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Esophageal defect repair by artificial scaffolds: a systematic review of experimental studies and proportional meta- analysis
Γλώσσες εργασίας:
Αγγλικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Επιδιόρθωση ελλείματος οισοφάγου με τεχνητό μόσχευμα: μία συστηματική ανασκόπηση και μετα- ανάλυση
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η παραδοσιακή τεχνική ανακατασκευής οισοφάγου μετά από οισοφαγεκτομή με χρήση τμήματος γαστρεντερικού σωλήνα παρουσιάζει αρκετές επιπλοκές. Σαν αποτέλεσμα, η κατασκευή ιστών έχει προταθεί σαν αποτελεσματική εναλλακτική με πιθανώς λιγότερες επιπλοκές. Τρείς τύποι οισοφαγικών ικριωμάτων έχουν χρησιμοποιηθεί σε πειραματικές μελέτες έως τώρα. Σκοπός της μετα- ανάλυσης μας είναι να παρουσιάσουμε τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα μετά από αντικατάσταση τμήματος οισοφάγου με τεχνητό μόσχευμα και την διερεύνηση πιθανών παραγόντων που επηρεάζουν αυτά τα αποτελέσματα.
Υλικό και Μέθοδοι: Η παρούσα μετα- ανάλυση σχεδιάστηκε χρησιμοποιώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA και AMSTAR. Αναζητήσαμε τις βάσεις δεδομένων Medline, Scopus, Clinicaltrials.gov, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL και Google Scholar έως τον Φεβρουάριο του 2020.
Αποτελέσματα: Συνολικά, 32 μελέτες συμπεριλήφθηκαν με 587 ζώα. Η συνολική νοσηρότητα μετά από εμφύτευση οισοφαγικού ικριώματος ήταν 53,4% (95% CI= 36,6 έως 70,0%). Το συνολικό διάστημα επιβίωσης ήταν 111,1 ημέρες ( 95% CI= 65,5 έως 156,8 ημέρες). Η στένωση του μοσχεύματος (46%), η μετεγχειρητική δυσφαγία (15%) και η διαφυγή από την αναστόμωση (12%) ήταν οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από την εμφύτευση του μοσχεύματος. Ζώα στα οποία μεταμοσχεύτηκε το τεχνητό ικρίωμα στο θωρακικό τμήμα του οισοφάγου εμφάνισαν υψηλότερη επιβίωση σε σχέση με αυτά στα οποία η μεταμόσχευση ήταν στο τραχηλικό ή κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου τους (p<0,001 και p<0,011, αντιστοίχως)
Συμπεράσματα: Η κατασκευή ιστών φαίνεται να αποτελεί μία αποτελεσματική εναλλακτική επιλογή για την επιδιόρθωση οισοφαγικών ελλειμμάτων σε ζωικά μοντέλα. Όμως, ζητήματα όπως η στένωση μοσχεύματος και η έλλειψη κινητικότητας πρέπει να λυθούν προτού τα μοσχεύματα αυτά να προχωρήσουν σε ανθρώπινες κλινικές δοκιμές.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Κατασκευή ιστών, Οισοφαγική ατρησία, Οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα, Οισοφαγικός καρκίνος εκ πλακωδών κυττάρων, Μετα- ανάλυση
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
72
