Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής λιθοτριψίας στη λιθίαση της ουροδόχου κύστεως

Διδακτορική Διατριβή uoadl:2925982 135 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-08-05
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Kαραγιώτης Θεόδωρος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Δεληβελίωτης Χαράλαμπος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ανδρέας Σκολαρίκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Παπατσώρης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Χρυσοφός Μιχαήλ, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλαμανής Χρήστος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βαρκαράκης Ιωάννης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Μητσογιάννης Ηρακλής, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής λιθοτριψίας στη λιθίαση της ουροδόχου κύστεως
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής λιθοτριψίας στη λιθίαση της ουροδόχου κύστεως
Περίληψη:
Η λιθίαση της ουροδόχου κύστεως στις μέρες μας αποτελεί το 5% της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος στον δυτικό κόσμο, με τυπικά συμπτώματα τα δυσουρικά ενοχλήματα (επώδυνη, επιτακτική, διακοπτόμενη ούρηση) και την τελική αιματουρία. Συντηρητικές θεραπείες, διαδερμικές προσπελάσεις αλλά και ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις αντικαταστάθηκαν με την πάροδο του χρόνου από τη διουρηθρική κυστεολιθοτριψία.
Σκοπός της μελέτης είναι η εξέταση της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας μίας ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου, της εξωσωματικής λιθοτριψίας (ESWL), στη θεραπεία της λιθίασης της ουροδόχου κύστεως. Συνολικά 47 ασθενείς υποβλήθηκαν σε ESWL με τη χρησιμοποίηση του ηλεκτρομαγνητικού Dornier Lithotripter S. Το μέγεθος του προστάτη και το υπόλειμμα ούρων υπολογίστηκαν υπερηχογραφικά. Επιτυχής ορίστηκε η θεραπεία σε περίπτωση απουσίας λίθου ή συγκρίματος μετά το πέρας 4 εβδομάδων.
Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ανήλθε στα 69.1 έτη (34 – 93 ± 11.43), με τον μέσο όγκο προστάτη να καταγράφεται στα 50,1 cm3 (0-85 ± 15,81) και το υπόλειμμα ούρων στα 131 ml (50 – 190 ± 32,82). Το μέσο μέγεθος της λιθίασης διαπιστώθηκε στα 1.97 εκατοστά (1-4.5 ± 0.79), ενώ ο μέσος αριθμός κρουστικών κυμάτων κυμάνθηκε στα 2704.34 (1800 - 3000 ± 293.37) με μέση χρονική διάρκεια συνεδρίας τα 20.63 λεπτά (15 - 25 ± 2.63). Σε 2 ασθενείς απαιτήθηκε αναλγητική θεραπεία, με το VAS score να διαμορφώνεται στο 1.73 (0-4 ± 0.98). Το ποσοστό επιτυχίας άγγιξε το 76.5% (36/47) χωρίς να παρατηρηθούν σοβαρές επιπλοκές (Clavien-Dindo > 2). Η εξωσωματική λιθοτριψία αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική θεραπευτική μέθοδο σε ασθενείς με λιθίαση ουροδόχου κύστεως, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που δεν δύνανται να υποβληθούν σε χειρουργική αντιμετώπιση.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Λιθίαση ουροδόχου κύστεως, Εξωσωματική λιθοτριψία
Ευρετήριο:
Ναι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
3
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
116
Αριθμός σελίδων:
113
Theodoros Karagiotis PhD.pdf (26 MB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο