Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ζωγράφος Γεώργιος, Καθηγητής Χειρουργικής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σιγάλα Φραγκίσκα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπουσα
Φίλης Κωνσταντίνος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αλεξάκης Νικόλαος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ανδρεάδου Ιωάννα, Καθηγήτρια, Φαρμακευτική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πατέρας Ιωάννης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παπαλάμπρος Αλέξανδρος-Λουκάς, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Ο αποκλεισμός της υπερνεφρικής αορτής κατά τη διάρκεια της επιδιόρθωσης ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής οδηγεί σε βλάβη ισχαιμίας - επαναιμάτωσης σε όργανο στόχο (νεφρό) και σε απομακρυσμένο όργανο (καρδιά). Για να diερευνήσουμε περιεγχειρητικές τεχνικές που μετριάζουν τη βλάβη αυτή αρουραίοι τύπου Wistar υποβλήθηκαν σε διαφορετικούς προστατευτικούς χειρισμούς μετά από υπερνεφρικό αποκλεισμό 30 λεπτών, είτε αποκλειστικά είτε σε συνδυασμό 6 κυκλών 1 λεπτού ισχαιμίας- 1 λεπτού επαναιμάτωσης μετά τον αποκλεισμό (Ισχαιμική Προστασία), είτε πριν τον αποκλεισμό (Ισχαιμική Προετοιμασία), είτε με συνδυασμό αυτών (Συνδυασμένη Ισχαιμική Προετοιμασία και Προστασία). Συλλέχθηκαν δείγματα ορού, μυοκαρδίου και νεφρικού ιστού. Παρατηρήθηκε βελτιωμένο βιοχημικό προφίλ μετά τους χειρισμούς αποκαλύπτοντας βελτιωμένη νεφρική λειτουργία και μειωμένη ιστική βλάβη. Η ιστολογική εκτίμηση επιβεβαίωσε τα ευρήματα αυτά. Οι βλάβες DNA (που αντικατοπτρίζουν το πυρηνικό οξειδωτικό στρες) καθώς και η κυτταρική γήρανση ήταν μειωμένες σε όλες τις ομάδες σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Μετά τη χορήγηση δυο ουσιών που αποκλείουν μονοπάτια μεταγωγής σήματος ανοσοπροστασίας και αντιοξειδωτικών μηχανισμών οδήγησε στην άρση των ευεργετικών δράσεων των χειρισμών. Επομένως οι μηχανισμοί προστασίας έχουν προστατευτική δράση στην ακεραιότητα νεφρού και καρδιάς, τοπικά και απομακρυσμένα. Η παρούσα μελέτη φέρει στο προσκήνιο την ανάμιξη της TGFβ1 (μιας κυτοκίνης που σχετίζεται με πολλές κυτταρικές διεργασίες) ως βασικό στοιχείο στην απομακρυσμένη προστασία.
