Κατεύθυνση Επείγουσα Νοσηλευτική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2020-11-18

2020

Μαστοράκης Γεώργιος

Χριστίνα Μαρβάκη, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΔΑ
Γιαχάϊ Έντισον, Ιατρός, MSc, PhD
Ευσταθία Καμπισιούλη, Προϊσταμένη Ν.Υ ΓΝΑ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ", MSc, PhD

Προγνωστικοί δείκτες οξείας νεφρικής βλάβης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Συστηματική ανασκόπηση

Ελληνικά

Προγνωστικοί δείκτες νεφρικής βλάβης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς στη ΜΕΘ. Συστηματική ανασκόπηση

Εισαγωγή: Η Οξεία Νεφρική Βλάβη (ΟΝΒ) στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αποτελεί ένα μείζων πρόβλημα που αναπτύσσεται και εξελίσσεται στους νοσηλευόμενους βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Η κρεατινίνη αποτελεί δείκτη πρόγνωσης, αλλά τα τελευταία χρόνια έχει αποδειχθεί ότι δεν είναι επαρκής, ώστε να λυθεί άμεσα και εξ΄ ολοκλήρου το πρόβλημα της ΟΝΒ.
Σκοπός: Η καταγραφή των σύγχρονων επιστημονικών δεδομένων της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με την επίδραση των νεότερων βιοδεικτών στη διάγνωση και πρόγνωση της ΟΝΒ σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς στη ΜΕΘ
Μεθοδολογία: Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε στις διεθνείς βάσεις δεδομένων Pubmed, Cinahl, και Medline με λέξεις κλειδιά όπως οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΒ), λιποκαλίνη, N-GAL, συστατίνη C, μόριο νεφρικής βλάβης, KIM-1, IL-18, ιντερλευκίνη 18, NAG, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και βιοδείκτες. Συλλέχθηκαν 158 άρθρα και από αυτά επιλέχθηκαν και κρίθηκαν ως αποδεκτά για να συμπεριληφθούν στη συστηματική ανασκόπηση τα 52, καθώς πληρούσαν τα κριτήρια της αναζήτησης.
Αποτελέσματα: Η πρόωρη ταυτοποίηση των βιοδεικτών για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης ΟΝΒ ήταν ένα θεμελιώδες βήμα προς την πρόληψη, διάγνωση και άμεση αντιμετώπιση της. Η χρήση της κρεατινίνης ως διαγνωστικό κριτήριο αναφοράς χαρακτηρίζεται από σημαντικές ελλείψεις, επειδή δεν ανιχνεύει τις υποκλινικές καταστάσεις ΟΝΒ. Από την άλλη πλευρά οι βιοδείκτες μπορεί να επηρεαστούν από συγκεκριμένες κλινικές παραμέτρους.
Συμπεράσματα: Είναι γεγονός ότι έχει έρθει η ώρα να αφήσουμε πίσω την κρεατινίνη του ορού ως δείκτη νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς στη ΜΕΘ και ΟΝΒ, ώστε να είμαστε σε θέση στο μέλλον να προσφέρουμε έγκαιρη κατευθυνόμενη και ολιστική θεραπεία με την αρωγή των βιοδεικτών NGAL, κυστατίνης C , IL-18, L-FABP και KIM-1.

Επιστήμες Υγείας

Οξεία νεφρική βλάβη, ΜΕΘ, Βιοδείκτες, Βαρέως πάσχοντες ασθενείς, Πρόγνωση

Όχι

0

Ναι

121

90

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2928514